病情描述:没有性生活会不会得宫颈癌
副主任医师 北京大学人民医院
没有性生活也可能得宫颈癌。其原因包括HPV感染,除性传播外,还存在母婴传播、间接接触传播等途径;免疫系统功能低下,如自身免疫病使用免疫抑制剂、艾滋病患者、老年人免疫系统衰退等情况,难以有效清除HPV;遗传因素,像遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者患宫颈癌风险会升高。不同人群预防建议不同,年轻女性应学习相关知识、培养良好习惯,合适年龄接种疫苗;中年女性无性生活要定期筛查,免疫正常者35年一次细胞学检查,免疫低下者每年联合检测;老年女性即便多年无性生活也不能忽视筛查,依身体状况13年筛查一次,身体差可与医生沟通调整筛查策略。
一、没有性生活也可能得宫颈癌
虽然性生活是宫颈癌发生的重要危险因素,但没有性生活并非就绝对不会患宫颈癌。
二、相关原因
1.人乳头瘤病毒(HPV)感染:这是宫颈癌的主要病因。HPV主要通过性传播,但也存在其他传播途径。母婴传播方面,母亲在分娩过程中,HPV可通过产道传染给新生儿,部分新生儿日后可能发展为宫颈癌。间接接触传播,如接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴巾、马桶座圈等,理论上也有感染风险,不过相较于性传播,这种途径相对少见。但长期处于HPV污染环境,反复接触,也可能引发感染,进而增加患癌风险。
2.免疫系统功能低下:免疫系统在人体抵御病毒感染及肿瘤发生发展中起关键作用。对于患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,需长期使用免疫抑制剂的人群,或者艾滋病患者,免疫系统受损,机体难以有效清除HPV,使得HPV持续感染几率增加,患宫颈癌风险随之上升。此外,年龄增长也会导致免疫系统功能自然衰退,老年女性即便无性生活,因免疫系统功能下降,若曾有HPV隐匿感染,也可能增加患宫颈癌风险。
3.遗传因素:某些遗传性综合征与宫颈癌发病相关。如遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)综合征患者,携带错配修复基因的胚系突变,除结直肠癌发病风险增加外,女性患宫颈癌风险也会升高。若家族中有患此类遗传性疾病的亲属,即使没有性生活,个体患宫颈癌风险也会高于常人。
三、不同人群建议
1.年轻女性:即便无性生活,也应关注宫颈癌预防知识。在学校、社区组织的健康教育活动中积极学习,了解HPV传播途径及宫颈癌危害。家长要对青春期女儿进行正确引导,培养良好卫生习惯,如不与他人共用私人物品。有条件地区,可在合适年龄(一般914岁未发生性行为前)接种HPV疫苗,从源头降低HPV感染风险。
2.中年女性:若因各种原因无性生活,除保持良好生活习惯外,建议定期进行宫颈癌筛查。对于免疫系统正常者,可每35年进行一次细胞学检查(如宫颈液基薄层细胞学检测,TCT);若同时进行HPV检测,筛查间隔时间可适当延长。对于免疫系统功能低下者,如长期使用免疫抑制剂人群,建议缩短筛查间隔,每年进行一次TCT及HPV联合检测,以便早期发现宫颈病变。
3.老年女性:即便多年无性生活,也不能忽视宫颈癌筛查。因老年女性可能存在既往HPV隐匿感染,且免疫系统功能衰退,患宫颈癌风险依然存在。可根据身体状况,在医生评估后,每13年进行一次宫颈癌筛查。若身体状况较差,无法耐受常规检查,可与医生沟通,选择合适的替代检查方法或调整筛查策略。同时,保持良好心态,积极面对筛查,发现问题及时就医。