小儿肺炎如何预防

小儿肺炎的预防需从增强免疫力、控制感染源、改善生活环境及特殊人群护理等方面综合实施，具体措施如下。

一、免疫预防措施

1.规范疫苗接种：按时完成国家免疫规划疫苗接种，包括百白破联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗等基础免疫。针对肺炎球菌性肺炎，建议6月龄~5岁儿童、早产儿、有基础疾病儿童等高危人群接种肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV），12月龄内完成3剂基础免疫，13月龄后可根据情况追加加强剂次。流感季节前（每年9~10月）为6月龄~5岁儿童、60岁以上老人及慢性病患者接种流感疫苗，可降低肺炎风险。

2.母乳喂养与营养支持：纯母乳喂养至6个月以上，母乳中含有的免疫活性物质（如乳铁蛋白、分泌型IgA）可增强婴儿呼吸道黏膜抵抗力。6月龄后逐步添加辅食，保证蛋白质、维生素A、维生素D及锌等营养素摄入，维生素D缺乏可能增加反复呼吸道感染风险，需通过日照（每日10~15分钟裸露面部及手部）或补充剂满足需求。

二、感染源控制

1.个人卫生习惯养成：儿童饭前便后、外出归来、接触公共物品后需用流动水+肥皂/洗手液洗手，时长≥20秒；家长处理患儿分泌物后及时洗手，避免污染玩具、餐具等。婴儿奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒15分钟，奶嘴开口大小以滴状液体流速适中为宜，避免过粗导致呛咳。

2.减少感染暴露：流感高发季（每年10月~次年3月）避免带儿童前往人群密集场所（如商场、游乐场），必要外出时佩戴医用外科口罩。家庭成员患呼吸道感染时应与儿童保持1米以上距离，咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫传播。避免接触患传染病的宠物（如猫、狗的呼吸道分泌物），家养宠物需定期驱虫及疫苗接种。

三、环境优化管理

1.室内空气与湿度控制：每日开窗通风2次，每次≥30分钟，保持空气流通；雾霾天气使用空气净化器（HEPA滤网级别≥H13），避免室外污染物进入。室内湿度维持在40%~60%，干燥环境可用冷蒸发式加湿器（每日换水清洁水箱），潮湿环境需使用除湿机并定期晾晒被褥。避免儿童长期处于二手烟环境，烟草烟雾中的PM2.5及有害物质可直接损伤呼吸道上皮细胞，诱发肺炎风险升高。

2.玩具与家居清洁：儿童玩具每周用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭消毒1次，毛绒玩具每月清洗晾晒，避免灰尘及尘螨堆积。床垫、枕头定期晾晒（阳光直射≥2小时），减少尘螨滋生。

四、特殊人群护理

1.早产儿与低出生体重儿：出生体重＜1500g的早产儿需在医生指导下延长母乳喂养至纠正月龄6个月以上，避免过早添加固体辅食。出院后定期（每2周）进行生长发育监测，体重增长不良时需排查营养性贫血或免疫功能低下，必要时补充免疫球蛋白（需符合临床指征）。

2.慢性病患儿：先天性心脏病、支气管肺发育不良患儿应避免剧烈活动及呼吸道感染诱因，出现发热、咳嗽时24小时内就医，使用退热药物需遵医嘱（对乙酰氨基酚或布洛芬），避免自行使用阿司匹林。免疫缺陷病患儿需减少公共接触，必要时接种灭活疫苗而非减毒活疫苗，避免感染扩散。

3.过敏体质儿童：有过敏性鼻炎或湿疹病史的儿童，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，花粉季减少户外活动，外出时佩戴防花粉口罩。湿疹严重时需使用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）控制炎症，避免皮肤屏障受损继发感染。