病情描述:荨麻疹根治的方法
主任医师 北京协和医院
荨麻疹是常见皮肤疾病,目前无完全根治且永不复发方法,可通过多种方式控制症状。要避免诱因,包括明确规避过敏原及注意环境因素;药物治疗常用抗组胺药物,严重时用糖皮质激素,慢性顽固性荨麻疹可考虑免疫治疗;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,治疗需综合制定个性化方案来控制症状、提高生活质量。
避免诱因
明确并规避过敏原:部分荨麻疹由过敏引起,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物(青霉素等)、吸入物(花粉、尘螨等)。通过过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原后,严格避免接触相关过敏原。例如,对海鲜过敏者应避免食用各类海鲜产品;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,经常清洗床上用品并使用防尘螨被套等。不同年龄、生活方式的人群过敏原可能不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏的概率较高,成年人可能因接触工作环境中的某些物质而过敏。
注意环境因素:温度变化、紫外线照射、摩擦等物理因素也可能诱发荨麻疹。在寒冷天气要注意保暖,炎热天气避免长时间暴晒;穿衣选择宽松、柔软的衣物,减少摩擦皮肤的机会。不同年龄段人群对环境因素的敏感程度有差异,儿童皮肤更为娇嫩,对温度和摩擦的耐受能力相对较弱,更需细致防护。
药物治疗
抗组胺药物:是治疗荨麻疹的常用药物,通过拮抗组胺受体发挥作用,能有效缓解瘙痒和风团症状。如西替利嗪、氯雷他定等。不同年龄的患者用药选择有一定差异,儿童用药需根据年龄和体重调整合适剂型和剂量,且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,在用药期间避免从事需要高度集中注意力的活动(如驾驶等)。
糖皮质激素:在病情严重、常规抗组胺药物治疗无效时使用,具有强大的抗炎作用。但糖皮质激素有较多副作用,一般不用于长期治疗,仅短期应用于急性重症荨麻疹等情况。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用糖皮质激素需谨慎评估利弊,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
免疫治疗
对于慢性顽固性荨麻疹,部分患者可考虑免疫治疗,但该治疗方法有严格的适应证和禁忌证,需在医生评估后决定是否采用。例如,对于自身免疫性荨麻疹患者,可能会用到一些调节免疫的药物,但治疗过程需要密切监测免疫指标和不良反应。
特殊人群注意事项
儿童:儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎,优先选择安全性高的药物,如第二代抗组胺药物。在护理方面,要注意保持儿童皮肤清洁,避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。同时,关注儿童的饮食情况,了解其是否对常见食物过敏,及时调整饮食结构。
孕妇:孕妇患荨麻疹时,用药需格外小心,因为很多药物可能对胎儿有影响。应尽量采用非药物治疗方法控制症状,如避免接触已知诱因、通过冷敷等物理方法缓解瘙痒。若必须用药,需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。
老年人:老年人荨麻疹患者常合并其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物时要注意其对血压、血糖等的可能影响。同时,老年人皮肤较为干燥,要注意皮肤保湿,减少因皮肤干燥诱发荨麻疹的可能。
总之,荨麻疹的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化方案,通过避免诱因、合理用药等多种手段来控制症状,提高患者的生活质量,虽然目前难以完全根治,但可以有效管理病情。