尿结石症状

尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，不同部位尿结石症状有差异也有共同表现，疼痛方面肾结石有腰部酸胀、隐痛或钝痛及肾绞痛等，输尿管结石是一侧腰部或腹部绞痛伴放射及恶心呕吐等，膀胱结石为排尿疼痛、困难和血尿等；血尿方面均有不同程度血尿表现；其他症状有尿路感染症状及肾功能损害等，不同人群尿结石症状可能不同，疑似者需及时就医检查。

疼痛

肾结石：较大的肾结石在肾盂或肾盏内移动度较小，可引起腰部酸胀不适，或在体力活动后出现隐痛或钝痛。较小的肾结石在肾盂或输尿管内移动时，容易引起平滑肌痉挛，导致剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，位于腰部或上腹部，疼痛性质多为刀割样，疼痛可以放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位，疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受。例如，有研究显示约60%-90%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。

输尿管结石：典型表现为突然发生的一侧腰部或腹部绞痛，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性，同时可伴有向下腹部、外阴部放射的情况。疼痛发作时患者常伴有恶心、呕吐等症状，这是因为输尿管与肠道有共同的神经支配，疼痛可引起胃肠道的反射性痉挛。

膀胱结石：主要症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。疼痛在排尿时尤为明显，可放射至阴茎头部或会阴部，在排尿过程中，结石可能会堵塞尿道内口，导致排尿中断，改变体位后又可继续排尿。

血尿

尿结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管或膀胱的黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。血尿可以是镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，也可以是肉眼血尿，尿液呈红色。例如，输尿管结石患者中约80%-90%会出现血尿症状，其中大部分为镜下血尿，少部分为肉眼血尿。肾结石患者也常伴有血尿，其血尿程度与结石对黏膜损伤的程度有关。膀胱结石患者在排尿疼痛和排尿困难的同时，也往往伴有血尿，多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿。

其他症状

尿路感染症状：如果尿结石引起尿路梗阻，尿液排出不畅，容易并发尿路感染。此时患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现发热、寒战等全身感染症状。例如，输尿管结石并发感染时，患者可表现为典型的急性肾盂肾炎症状，包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。

肾功能损害：长期存在的较大的尿结石，持续引起尿路梗阻，会导致肾积水，进而影响肾功能。早期可能没有明显的肾功能损害表现，随着病情进展，可能出现尿量减少、血肌酐升高等肾功能不全的表现。对于儿童患者，长期的尿结石梗阻可能会影响肾脏的正常发育，导致肾功能异常。在老年患者中，本身肾功能可能就有所减退，尿结石引起的梗阻更容易加重肾功能损害。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿结石症状可能会有所不同。例如，儿童尿结石患者可能因无法准确表达疼痛等症状而容易被忽视，常表现为哭闹、排尿异常等；女性尿结石患者在症状表现上与男性类似，但妊娠等特殊生理状态可能会影响尿结石的诊断和治疗；长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群，更容易发生尿结石，且症状可能相对更明显；有泌尿系统解剖异常病史的人群，如肾盂输尿管连接部狭窄等，发生尿结石的风险较高，且症状可能更复杂。对于出现疑似尿结石症状的人群，应及时就医进行相关检查，如泌尿系统超声、尿常规、腹部X线或CT等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。