病情描述:嘴里面溃疡怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔溃疡的处理包括一般处理措施、局部治疗方法、就医情况及特殊人群注意事项。一般处理要保持口腔清洁(不同人群有调整)、调整饮食(避刺激、增维食);局部可用药物贴膜、涂抹消炎药膏;持续不愈、面积大伴症状或有全身症状要就医;儿童、老人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、一般处理措施
1.保持口腔清洁
年龄较小的儿童可在家长帮助下,使用软毛儿童牙刷每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人则可使用普通软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行清洁。使用含氯己定的漱口水也有助于清洁口腔,抑制细菌滋生,但儿童需谨慎使用含酒精的漱口水,以免误吞。一般每天可使用2-3次,每次含漱10-30秒。
对于不同年龄的人群,保持口腔清洁的频率和方法需相应调整。例如婴幼儿可能需要在每次进食后用清水擦拭口腔;老年人若牙齿松动等情况,可选择特殊的口腔清洁工具。
2.调整饮食
避免刺激性食物:无论哪个年龄段,都应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激溃疡创面,加重疼痛。如辣椒、火锅、过烫的咖啡等。对于儿童,要注意控制其对这类食物的摄入,家长可准备清淡、温和的食物替代。
增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、B族维生素等,有助于促进溃疡愈合。不同年龄阶段对蔬菜水果的摄入量有所不同,一般成年人每天蔬菜摄入量应在300-500克,水果摄入量在200-350克;儿童可根据年龄适量减少,但也应保证足够的摄入。例如3-6岁儿童每天蔬菜摄入量约150-200克,水果约100-150克。
二、局部治疗方法
1.使用药物贴膜
有多种口腔溃疡贴膜可供选择,其原理是通过在溃疡表面形成保护膜,隔绝刺激,促进愈合。贴膜一般直接贴于溃疡处,不同品牌的贴膜使用方法可能略有差异,但总体操作相对简单。不过儿童使用时需注意避免误吞,最好在家长协助下使用。
2.涂抹局部消炎药膏
如锡类散等,可起到消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用。涂抹时需用干净的棉签或专用的涂抹工具,将药膏均匀涂抹在溃疡面上。对于儿童,涂抹时要轻柔,避免引起患儿不适。
三、就医情况及特殊人群注意事项
1.需要就医的情况
如果口腔溃疡持续时间较长,超过2周仍未愈合;或者口腔溃疡面积较大,疼痛剧烈,严重影响进食、说话等日常生活;又或者口腔溃疡伴有发热、皮疹、关节疼痛等其他全身症状时,应及时就医。例如儿童口腔溃疡持续不愈,同时伴有发热,可能提示有感染等其他疾病,需要尽快就医明确诊断。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童口腔溃疡时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、进食情况等。因为儿童表达能力有限,病情变化可能不易被察觉。同时,儿童使用药物需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的治疗方法和药物,避免使用不适合儿童的药物。
老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等。口腔溃疡时要注意控制血糖水平,因为高血糖不利于溃疡愈合。同时,老年人使用局部药物时要注意药物的刺激性等,若出现不适要及时停药并就医。
孕妇:孕妇出现口腔溃疡时,一般优先采用非药物的保守治疗方法,如保持口腔清洁、调整饮食等。若必须使用药物,需在医生评估后谨慎选择对胎儿无影响的药物,因为孕妇用药需要考虑对胎儿的安全性。