病情描述:小便发黄是什么原因引起的
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小便发黄可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过少和饮食因素(食用特定食物或服用特定药物);病理性因素有肝脏疾病(肝炎、肝硬化)、胆道疾病(胆囊炎、胆管结石)、泌尿系统疾病(尿道炎、膀胱炎),不同疾病在不同人群中的表现及影响各有差异。
一、生理性因素
(一)饮水过少
当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,导致尿液中各种溶质的浓度相对升高,从而引起小便发黄。例如,在高温环境下工作或者长时间没有补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因为饮水不足出现小便发黄,儿童如果玩耍时出汗多但未及时补水,也会出现该情况;成年人长时间处于干燥、炎热环境且饮水少也会发生。
(二)饮食因素
1.食用特定食物:大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢,可能会使尿液颜色变黄。比如一次性吃了较多胡萝卜,经过消化吸收,胡萝卜素随尿液排出,就会导致小便发黄。不同性别对此的影响并无明显差异,各年龄段人群食用相关食物后都可能出现此情况。
2.服用特定药物:服用核黄素等药物后,药物经过代谢会从尿液排出,使小便发黄。比如一些人因治疗需要服用核黄素,就可能出现这种情况,不同年龄、性别人群服用相关药物后都可能出现小便发黄现象。
二、病理性因素
(一)肝脏疾病
1.肝炎:各种肝炎导致肝功能受损时,胆红素的代谢会出现障碍。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素不能正常代谢,就会进入血液,通过尿液排出,使小便发黄。例如病毒性肝炎患者,不同年龄段都可能发病,儿童可能因感染病毒性肝炎病毒患病,成年人也会因多种原因患肝炎,男性和女性患病概率无显著性别差异,但不同病情严重程度患者小便发黄程度可能不同。
2.肝硬化:肝硬化患者肝脏功能严重受损,胆红素代谢紊乱,也会出现小便发黄的情况。肝硬化可发生在各个年龄段,病因有病毒性、酒精性等,不同性别患病情况因病因不同有差异,比如酒精性肝硬化男性相对多见,患者小便发黄同时可能伴有其他症状,如乏力、腹胀等。
(二)胆道疾病
1.胆囊炎:胆囊炎发作时,胆道梗阻可能影响胆红素的排泄,导致血液中胆红素升高,进而使小便发黄。胆囊炎可发生于不同年龄段人群,女性患胆囊炎的概率相对略高一些,尤其是在生育年龄女性,可能因激素等因素影响,患者小便发黄同时会有右上腹疼痛等症状。
2.胆管结石:胆管内结石堵塞胆管,会阻碍胆红素的正常排出,引起小便发黄。各年龄段都可能出现胆管结石,男性和女性患病情况因结石形成原因等不同有差异,患者小便发黄同时可能有腹痛、黄疸等表现。
(三)泌尿系统疾病
1.尿道炎:尿道炎患者尿道受细菌等病原体感染,可能出现尿液发黄情况,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生尿道炎,性生活活跃的成年人相对更易患病,女性由于尿道短而直,相对男性更易患尿道炎,不同患者小便发黄程度与病情严重程度相关。
2.膀胱炎:膀胱炎时膀胱黏膜受炎症刺激,也可能导致小便发黄,常伴有尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛等症状。各年龄段人群都可能患膀胱炎,儿童可能因卫生习惯等因素患病,成年人患病原因多样,男性和女性患病无明显性别差异,病情不同小便发黄表现有轻重之分。