病情描述:晚上洗完澡身上痒怎么办
主任医师 北京协和医院
身上痒可能由皮肤干燥、皮肤过敏、胆碱能性荨麻疹引起,皮肤干燥是因洗澡破坏皮脂膜致缺水,可选温和保湿沐浴产品、控水温时间并及时保湿;皮肤过敏是接触可疑致敏物,要停用可疑物、冷敷,严重就医用药;胆碱能性荨麻疹因体温上升致乙酰胆碱释放,需避诱发因素、用炉甘石洗剂止痒,频繁则就医。
一、皮肤干燥导致的身上痒
1.原因及原理:晚上洗澡时,热水会去除皮肤表面油脂,尤其对于皮肤原本就干燥的人群,如老年人因皮脂腺功能减退,皮肤更易缺水干燥,洗澡后皮肤水分流失加快,就会引发瘙痒。研究表明,正常皮肤表面有一层皮脂膜起到保湿作用,频繁洗澡或使用碱性强的沐浴产品会破坏这层皮脂膜,加重皮肤干燥。
2.应对措施:
选择合适沐浴产品:使用温和、无刺激且含保湿成分(如甘油、透明质酸等)的沐浴产品,避免使用碱性过强的肥皂。例如,一些医学护肤品有专门针对干燥皮肤的沐浴露,其配方能在清洁的同时帮助保持皮肤水分。
控制洗澡水温与时间:水温不宜过高,以37-40℃为宜,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。这样可以减少对皮肤油脂和水分的过度破坏。
洗澡后及时保湿:洗完澡后3分钟内涂抹身体乳,选择含油脂成分较高、锁水能力强的身体乳,如含有凡士林等成分的身体乳,能有效锁住皮肤水分,缓解瘙痒。对于儿童,应选择儿童专用且温和无刺激的保湿产品,因为儿童皮肤更娇嫩,普通成人产品可能会引起刺激。老年人洗澡后更要注重保湿,可适当增加身体乳涂抹的频率。
二、皮肤过敏引发的身上痒
1.原因及原理:如果使用了新的沐浴产品、肥皂,或者接触了其他可能致敏的物质,如化纤材质的睡衣等,可能引起皮肤过敏反应,导致瘙痒。例如,某些人对沐浴产品中的香料、防腐剂等成分过敏,接触后就会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。
2.应对措施:
停用可疑致敏物:立即停用可能引起过敏的沐浴产品、睡衣等。如果不确定是何种物质引起过敏,可回忆洗澡前后接触的物品,逐步排查。
冷敷缓解瘙痒:用冷毛巾或冰袋冷敷瘙痒部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。冷敷可以减轻局部炎症反应,缓解瘙痒症状。但要注意,冷敷时温度不宜过低,以免冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时要密切观察皮肤反应,避免时间过长或温度过低。
就医用药(如需要):如果瘙痒严重或出现皮疹等加重情况,应及时就医。医生可能会根据情况开具抗过敏药物,如抗组胺药等,但儿童使用抗组胺药需严格遵循医生指导,选择适合儿童的剂型和剂量。
三、胆碱能性荨麻疹导致的身上痒
1.原因及原理:洗澡时热水刺激、运动、情绪激动等可使体温上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞,导致身上痒。尤其在年轻人中较为常见,因为其代谢旺盛,更容易出现这种情况。
2.应对措施:
避免诱发因素:尽量避免过热的水洗澡,洗澡后注意降温,可适当吹吹凉风,但要避免直接吹冷风受凉。保持情绪稳定,避免剧烈运动等可能诱发胆碱能性荨麻疹的活动。
局部止痒:可使用炉甘石洗剂涂抹瘙痒部位,炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用。但要注意,涂抹时避免接触眼睛和黏膜部位。对于儿童,使用炉甘石洗剂时要小心,避免误入口中。
就医咨询:如果身上痒的情况频繁出现,影响生活质量,应就医咨询,医生可能会根据具体情况给予相应的建议和治疗方案。