病情描述:不做包皮手术怎么样
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
不做包皮手术有儿童生理性包皮过长可观察、轻度无明显症状及特殊原因无法耐受手术等情形,但其可能出现感染风险、影响性生活质量、对生育有潜在影响等问题,需综合多方面因素决策并密切关注局部变化,不同人群需综合考虑各因素,出现异常及时处理。
儿童阶段:对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长,多数属于正常现象,随着生长发育,部分可自然改善。一般来说,若没有反复感染等问题,可先观察等待,因为儿童的生殖系统仍在不断发育过程中,过早进行手术可能并非必要。例如,正常的生理性包皮过长在儿童时期可能会随着年龄增长,阴茎的发育使得包皮逐渐退缩,露出阴茎头。
轻度包皮过长且无明显症状:如果包皮过长,但平时能够轻松上翻,且没有频繁发生龟头炎等感染情况,也没有影响到排尿等功能,那么可以选择不进行手术。这种情况下,只要注意保持局部的清洁卫生,每天清洗阴茎,保持干燥,通常可以维持较好的局部健康状态。比如,一些男性包皮过长,但日常能很好地清洁,局部没有炎症等不适表现,就可以暂时不考虑手术。
因特殊原因无法耐受手术者:对于一些身体状况较差,存在严重基础疾病,无法耐受手术创伤的患者,在没有严重并发症的前提下,可以选择不进行包皮手术,但需要密切关注局部情况,如有异常及时就医。比如,有严重心肺疾病的患者,手术风险较高,此时权衡利弊后可考虑不手术,但要加强局部护理。
可能出现的问题及应对
感染风险:如果包皮过长且清洁不及时,容易藏污纳垢,增加细菌、真菌等病原体感染的几率,引发龟头炎等疾病。表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等。此时需要加强局部清洁,可使用温水清洗,保持干燥。如果感染频繁发生,即使不手术也需要更加严格地进行局部护理,必要时在医生指导下使用外用的清洁消毒产品,但如果感染控制不佳,可能仍需要考虑手术治疗。例如,一个包皮过长的男性,由于不注意清洁,反复出现龟头炎,在加强清洁后症状有所缓解,但如果再次出现严重感染且难以控制,可能还是需要手术。
影响性生活质量:部分包皮过长的男性可能会在性生活中出现不适,如包皮嵌顿(包皮上翻后不能复位,导致阴茎头血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等),或者因为包皮过长导致龟头敏感度异常,影响性生活的满意度。如果出现这些情况,即使之前选择不手术,也需要根据具体情况考虑是否进行手术干预。比如,有男性因为包皮过长在性生活中反复出现包皮嵌顿,严重影响了性生活体验和健康,就需要考虑手术解决问题。
对生育的潜在影响:严重的包皮过长、包茎可能会影响精液的质量等,对生育有一定潜在影响,但这种情况相对较少见。如果存在长期的包皮过长且担心对生育有影响,在评估后也可以考虑手术。比如,男性婚后长时间未育,检查发现存在包皮过长相关因素,在排除其他导致不育的原因后,可考虑手术改善局部环境。
对于不同年龄、性别等人群,需要综合考虑各方面因素。比如,老年男性如果身体状况允许,对于存在包皮过长且有反复感染等情况的,可能更倾向于手术治疗以改善生活质量;而年轻男性如果有生育计划等情况,对于可能影响生育的包皮问题则需要更积极评估是否手术。总之,不做包皮手术需要在充分评估局部情况、自身健康状况以及生活需求等多方面因素后做出决策,并且要密切关注局部变化,出现异常及时处理。