高血压是由什么原因引起的

高血压发病与遗传因素有关约60%患者有家族史还受环境因素影响如高钠低钾饮食、超重肥胖、饮酒、精神压力，其他因素包括年龄增长、更年期后女性雌激素变化及肾脏、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也会致血压升高。

一、遗传因素

遗传在高血压的发病中起着重要作用。大量研究表明，约60%的高血压患者有家族史。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。例如，有研究发现，双亲都患高血压的人群，其子女高血压的患病率比双亲正常者高得多。遗传因素主要通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多个方面来增加高血压的发病风险。

二、环境因素

1.饮食因素

高钠饮食：钠摄入过多是高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应小于5克，但我国居民钠摄入量普遍远高于此。例如，高盐饮食地区的人群高血压患病率往往高于低盐饮食地区。

低钾饮食：钾摄入不足会影响钠钾泵的功能，导致钠在体内潴留，从而升高血压。蔬菜水果是钾的重要来源，长期摄入蔬菜水果过少的人群容易出现低钾饮食的情况。

高钙、高镁、高钾饮食对血压有一定保护作用：充足的钙、镁、钾摄入有助于维持细胞内外离子平衡，扩张血管，降低血压。例如，乳制品富含钙，坚果、绿叶蔬菜富含镁和钾，适当增加这类食物的摄入对血压有一定的调控作用。

2.超重和肥胖

超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）≥24kg/㎡的人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的炎性介质等会引起胰岛素抵抗，进而影响血压调节。同时，肥胖者的血容量增加，心脏负担加重，也容易导致血压升高。

3.饮酒

长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。过量饮酒可使血压升高，男性每日饮酒量超过50ml（相当于白酒1两），女性超过25ml，高血压的发病风险明显增加。酒精会导致血管收缩，影响血管内皮功能，还会增加心脏输出量，从而升高血压。

4.精神压力

长期精神紧张、焦虑、压力大等会增加高血压的发病风险。精神压力过大时，人体会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素，长期处于这种状态会导致交感神经兴奋，外周血管阻力增加，血压升高。例如，从事高强度、高压力工作的人群，高血压患病率相对较高。

三、其他因素

1.年龄

高血压的患病率随年龄增长而增加。40岁以上人群高血压患病率明显升高。随着年龄的增长，血管弹性下降，血管壁增厚、变硬，外周阻力增加，同时肾脏等器官功能逐渐衰退，对血压的调节能力下降，从而导致血压升高。

2.性别

在更年期前，女性高血压患病率略低于男性，但更年期后，女性高血压患病率逐渐升高，甚至超过男性。这与女性更年期后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的血管保护作用，雌激素水平降低后，血管的调节功能受到影响，容易导致血压升高。

3.某些疾病

例如肾脏疾病，如肾小球肾炎、多囊肾等，会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节，导致血压升高。内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，由于体内激素分泌异常，也会引起血压升高。此外，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，由于睡眠中反复出现呼吸暂停，导致缺氧，引起交感神经兴奋，进而导致血压升高。