尿分叉怎么回事

尿分叉可分为生理性和病理性。生理性尿分叉常见于性生活后及晨起第一泡尿，属短暂现象。病理性尿分叉与尿道相关疾病（尿道炎、尿道结石、尿道狭窄）和前列腺相关疾病（前列腺炎、前列腺增生）有关，若尿分叉持续不缓解或伴其他不适需及时就医，医生会通过相关检查明确病因，生理性尿分叉无需特殊治疗，病理性尿分叉需根据病因治疗，老年人出现尿分叉更应重视。

一、生理性尿分叉

（一）常见情况及原因

1.性生活后：男性性生活后可能出现尿分叉，这是因为部分精液残留尿道，排尿时精液对尿液产生阻挡，导致尿流不畅出现分叉，一般属于短暂现象，随着精液逐渐排出体外，尿分叉情况会自行缓解。

2.晨起第一泡尿：夜间睡眠时，尿液在膀胱内积聚，膀胱压力相对较高，排尿初始时尿流力量可能使尿道暂时不够通畅，从而出现尿分叉，待膀胱内尿液排出一部分后，尿流恢复正常，这种情况也是生理性的。

二、病理性尿分叉

（一）尿道相关疾病

1.尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后，尿道黏膜会出现充血、水肿，甚至有分泌物渗出，这些炎性物质可能会部分阻塞尿道，导致排尿时尿分叉。同时患者可能还伴有尿频、尿急、尿道瘙痒等症状。不同年龄段人群都可能发病，性生活活跃的中青年相对更易患尿道炎，日常不注意个人卫生、有多个性伴侣等是常见诱因。

2.尿道结石：尿道内存在结石时，结石会阻碍尿液的顺利排出，使尿流受到影响出现分叉。患者可能会有尿道疼痛、血尿等表现，疼痛程度因结石大小和位置而异，活动后可能会加重疼痛症状。任何年龄段都可能发生尿道结石，长期饮水少、尿液中矿物质浓度过高是结石形成的常见原因。

3.尿道狭窄：多由尿道损伤修复后瘢痕形成、先天性尿道狭窄等原因引起。尿道狭窄会使尿道管径变细，尿液通过时阻力增大，出现尿分叉。患者可能有排尿困难、尿线变细等逐渐加重的表现，儿童先天性尿道狭窄可能影响正常排尿和生长发育，需要及时干预。

（二）前列腺相关疾病

1.前列腺炎：分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，发病较急，除了尿分叉外，还可能有发热、寒战、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关，患者会有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等排尿异常症状，还可能伴有会阴部、下腹等部位的隐痛不适，中青年男性高发，长期久坐、酗酒、性生活不规律等是常见诱因。

2.前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺会逐渐增生，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，出现尿分叉，同时还会有进行性排尿困难，如排尿等待、尿线变细、射程变短等表现，严重时可引起尿潴留。

三、就医建议及注意事项

如果出现尿分叉情况，持续不缓解或者伴有其他不适症状，如尿痛、血尿、排尿困难等，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查（如直肠指检等）、尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查来明确病因。对于生理性尿分叉一般无需特殊治疗，但要注意保持良好生活习惯；对于病理性尿分叉则需要根据具体病因进行相应治疗。特殊人群如老年人出现尿分叉更要重视，因为前列腺增生等疾病在老年男性中较为常见，及时就医明确诊断有助于采取合适的治疗措施来改善症状，提高生活质量。