病情描述:高压低压多少正常
主任医师 中国医学科学院阜外医院
成年人血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,年龄、性别、生活方式、病史会影响血压,孕妇、儿童、老年人有特殊血压情况,孕妇需关注妊娠期高血压,儿童要依年龄段监测血压,老年人多为单纯收缩期高血压且控制目标需兼顾,降压需谨慎。
一、成年人血压正常范围
成年人收缩压(高压)正常范围一般在90~139mmHg,舒张压(低压)正常范围在60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,则考虑为高血压;若收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg,则为低血压。
(一)年龄对血压的影响
随着年龄增长,血管弹性会逐渐下降,老年人的血压通常会有一定程度的升高,收缩压可能会更易超出正常范围上限,但一般也应尽量将收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受可进一步降至140mmHg以下;而儿童和青少年的血压正常范围与成年人有所不同,需依据不同年龄段有相应参考标准,但总体低于成年人的正常范围上限。
(二)性别与血压
在成年前期,男性和女性血压差异不大;成年后期,女性在更年期前后血压可能会出现一定波动,一般总体上女性高血压的患病率在更年期前略低于男性,更年期后逐渐接近男性,但具体还会受生活方式等多种因素影响。
(三)生活方式影响
长期高盐饮食会使血压升高,因为过多的钠摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而升高血压;吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致血压升高;过量饮酒也会使血压波动,长期大量饮酒是高血压的危险因素之一;缺乏运动的人相较于经常运动的人更易出现血压异常,运动有助于增强心血管功能、调节体重等,对维持正常血压有重要作用。
(四)病史相关
有家族高血压病史的人群患高血压的风险相对较高;患有肾脏疾病、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等)的患者常伴有血压异常;另外,患有心血管疾病的患者也往往合并有血压的异常变化,需要密切监测和控制血压以利于疾病的治疗和预后。
二、特殊人群血压情况
(一)孕妇
孕妇的血压正常范围一般要求收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,但在孕期血压会有一定生理变化,部分孕妇可能会出现妊娠期高血压等情况,若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且既往无高血压病史,则考虑为妊娠期高血压,需要密切监测,因为妊娠期高血压可能会影响母婴健康,严重时可导致子痫等并发症。
(二)儿童
不同年龄段儿童血压正常范围不同,例如学龄前儿童收缩压正常范围在85~110mmHg,舒张压在55~75mmHg;学龄儿童收缩压正常范围在90~115mmHg,舒张压在60~75mmHg等。儿童血压异常可能与遗传、先天性心血管疾病、内分泌疾病等有关,需要定期监测血压,若发现异常需进一步检查明确原因。
(三)老年人
老年人血管弹性减退,动脉硬化较为常见,所以单纯收缩期高血压较为多见,即收缩压升高,舒张压正常或降低。老年人血压控制目标一般建议收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受可降至140mmHg以下,但要注意降压不宜过快过低,以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足。同时老年人常合并多种慢性疾病,在降压治疗时需充分考虑药物相互作用等情况。