病情描述:小便会刺痛是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅二医院
小便刺痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石及其他原因引起。泌尿系统感染中急性膀胱炎女性高发与尿道短等因素相关,急性肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染引发;泌尿系统结石里输尿管结石与代谢等因素有关,膀胱结石儿童与营养不良有关、成人与基础疾病相关;其他原因包括化学性刺激(使用不当卫生用品)和过敏反应(接触过敏原)。
一、泌尿系统感染
1.急性膀胱炎
发病机制:女性由于尿道短而直,细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。性生活、局部卫生不良等因素都可能增加急性膀胱炎的发病风险。例如,有研究表明,性生活后女性急性膀胱炎的发生率明显升高。主要表现为小便刺痛、尿频、尿急,有时还可出现血尿。
年龄性别因素:女性各年龄段均可发病,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。绝经后女性雌激素水平下降,局部抵抗力降低,更易发生泌尿系统感染。男性急性膀胱炎相对少见,但患有前列腺增生等疾病时也可能出现类似症状。
生活方式影响:长期憋尿、不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加泌尿系统感染的几率,导致小便刺痛等症状出现。
2.急性肾盂肾炎
发病机制:多由膀胱炎上行感染引起,细菌经输尿管到达肾盂引发炎症。除了小便刺痛外,还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。致病菌以大肠埃希菌最为常见。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。青少年女性在经期等特殊时期,由于局部生理结构特点,容易发生肾盂肾炎。
生活方式影响:机体抵抗力下降时,如劳累、熬夜等情况,容易诱发急性肾盂肾炎。
二、泌尿系统结石
1.输尿管结石
发病机制:结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致小便刺痛,同时可伴有肾区绞痛、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。
年龄性别因素:不同年龄段均可发生,男性相对多见。男性由于尿道相对长且弯曲,结石更容易在输尿管中停留。
生活方式影响:长期饮水少、高钙饮食等生活方式会增加输尿管结石的形成风险,进而引发小便刺痛等症状。
2.膀胱结石
发病机制:膀胱结石可刺激膀胱黏膜,引起小便刺痛,还可出现排尿中断、血尿等症状。结石的形成与营养不良、膀胱出口梗阻等因素相关。
年龄性别因素:儿童膀胱结石与营养不良有关,成人膀胱结石多见于前列腺增生、膀胱憩室等疾病患者。男性发病率高于女性。
生活方式影响:儿童时期营养不良是导致膀胱结石的重要生活方式因素,而成人长期的泌尿系统梗阻等情况与生活方式中基础疾病的发展相关。
三、其他原因
1.化学性刺激
发病机制:使用某些刺激性的卫生用品,如含有香料、劣质成分的卫生巾、洗液等,可能会刺激尿道黏膜,导致小便刺痛。
年龄性别因素:各年龄段和男女均可因使用不当的卫生用品而受到影响,女性由于更常接触相关卫生用品,相对更易发生。
生活方式影响:过度注重局部清洁,频繁使用刺激性洗液等不良生活方式会增加化学性刺激导致小便刺痛的风险。
2.过敏反应
发病机制:对某些物质过敏,如对避孕套、润滑剂等过敏,接触后可引起尿道黏膜的过敏反应,出现小便刺痛、尿道瘙痒等症状。
年龄性别因素:有过敏体质的人群均可发病,男女无明显性别差异。
生活方式影响:接触过敏原的生活方式,如更换新的避孕套品牌等,可能会引发过敏反应导致小便刺痛。