哮喘怎么控制

避免触发哮喘发作因素，包括规避过敏原与适宜环境；规范药物治疗，按需用缓解药、长期用控制药；定期监测病情，通过峰流速监测和定期复诊了解并调整；调整健康生活方式，适度运动且选合适环境、合理饮食避诱发食物，不同人群各有注意要点。

一、避免触发哮喘发作的因素

1.过敏原方面

对于有明确过敏原的哮喘患者，如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，应佩戴口罩。对尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头套等。

不同年龄人群过敏原可能不同，儿童可能对食物过敏原更敏感，如牛奶、鸡蛋等，需要注意观察并避免接触相关食物过敏原。

2.环境因素方面

保持室内空气清新，定期通风换气，维持室内合适的温度（一般18-25℃）和湿度（40%-60%）。避免接触刺激性气体，如烟雾、化学气味等，吸烟者应戒烟，且避免处于二手烟环境中。老年人由于身体机能下降，对环境变化更敏感，更要注意环境的稳定和舒适。

二、规范药物治疗

1.按需使用缓解药物

沙丁胺醇等短效β受体激动剂是常用的缓解药物，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状。但要注意这类药物不能过量使用，因为过量可能导致心律失常等不良反应。不同年龄的患者对药物的耐受和反应可能不同，儿童使用时要特别注意剂量的准确把握。

2.长期控制药物

吸入性糖皮质激素是最常用的长期控制药物，如布地奈德等。通过吸入的方式作用于呼吸道局部，全身副作用相对较小。使用时要正确掌握吸入装置的使用方法，确保药物能有效地到达呼吸道。对于老年人，要注意指导其正确使用吸入装置，保证药物的有效吸入。此外，还有白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，可作为轻度哮喘的替代治疗或中重度哮喘的联合治疗药物。

三、定期监测病情

1.峰流速监测

患者可以使用峰流速仪监测呼气峰流速，通过定期监测了解自身病情的变化。一般建议每天在相同时间监测峰流速，如早晨和晚上。根据峰流速的变化调整治疗方案，如果峰流速值较平日明显下降，提示哮喘可能加重，需要及时采取相应措施。儿童在进行峰流速监测时，需要家长的协助和指导，要耐心教导儿童正确使用峰流速仪。

2.定期复诊

哮喘患者应定期到医院复诊，医生会根据患者的症状、肺功能等检查结果调整治疗方案。复诊时要详细向医生反馈自己的症状变化、药物使用情况等。老年人由于可能合并其他基础疾病，复诊时要告知医生所有的健康状况，以便医生综合考虑调整哮喘治疗方案。

四、健康生活方式调整

1.适度运动

适当的运动有助于提高机体免疫力，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中进行剧烈运动。可以选择在空气清新的时间段进行如散步、游泳等相对温和的运动。儿童可以在家长陪同下进行适合的户外运动，但要注意运动强度和时间。老年人运动要更加谨慎，选择舒缓的运动方式，如太极拳等，并根据自身身体状况调整运动计划。

2.合理饮食

保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免食用可能诱发哮喘发作的食物，如某些海鲜等。对于儿童，要注意饮食的多样化和营养均衡，培养良好的饮食习惯。老年人要根据自身消化功能等情况调整饮食结构，保证营养摄入的同时避免消化不良等问题。