病情描述:雾化吸入治疗的护理措施
主任医师 苏州大学附属第一医院
雾化吸入治疗分前、中、后护理及不同人群特殊护理要点。治疗前要评估患者、准备环境和用物;治疗中要指导体位、使用药物并密切观察;治疗后要口腔护理、面部清洁、观察痰液和清洁设备;儿童患者需安抚情绪等,老年患者要防误吸等,特殊病史患者要依病情特殊护理。
环境准备:保持操作环境清洁、安静,温度适宜(一般18~22℃)、湿度适中(50%~60%)。避免在有过敏原或刺激性气体的环境中进行雾化操作,为患者创造一个舒适的雾化环境。
用物准备:准备好雾化吸入装置,如雾化器、药物等。检查雾化器的性能是否良好,药物是否在有效期内且符合患者病情需求。
雾化吸入治疗中的护理
体位指导:根据患者情况选择合适体位。一般取坐位或半卧位,这样有利于膈肌下降,扩大胸腔容量,改善呼吸功能,使雾化药物更好地到达肺部。对于儿童患者,可由家长抱着取舒适体位,尽量避免平卧位,防止发生误吸等情况。
药物使用:严格按照医嘱抽取药物,注意药物的配伍禁忌。将药物正确加入雾化器中,向患者解释雾化治疗的过程,告知患者吸气要深而慢,呼气要慢而均匀,指导患者在雾化过程中配合呼吸,使药物充分沉积在呼吸道内。例如,对于哮喘患者使用支气管舒张剂时,要让患者明白正确的呼吸配合能更好地发挥药物的舒张支气管作用。
密切观察:在雾化过程中,密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况。对于儿童患者,要注意观察其表情、是否有呛咳等情况。若患者出现面色苍白、呼吸急促、口唇发绀等异常情况,应立即停止雾化,采取相应措施。同时,观察雾化器的工作情况,如药物的雾化量、管道是否通畅等。
雾化吸入治疗后的护理
口腔护理:雾化结束后,患者口腔内可能会残留药物,需要指导患者用清水漱口,以减少药物在口腔内的残留,预防口腔感染等并发症。对于儿童患者,可由家长帮助其漱口。
面部清洁:擦拭患者面部残留的雾气和药物,保持面部清洁舒适。
痰液观察:鼓励患者咳嗽,观察痰液的量、颜色、性质等变化,了解雾化治疗的效果。对于痰液较多的患者,可在雾化后适当为其拍背,促进痰液排出。例如,对于肺部感染患者,通过观察痰液变化可以评估感染的控制情况等。
设备清洁:对雾化器等用物进行清洁、消毒,以备下次使用。按照规范的消毒方法对雾化器进行处理,防止交叉感染。例如,可采用浸泡消毒等方法,确保下次使用时设备的卫生安全。
不同人群雾化吸入治疗的特殊护理要点
儿童患者:儿童往往对雾化治疗存在恐惧心理,护理人员要态度温和,用童趣化的语言与儿童沟通,安抚其情绪。在操作前可通过玩具等转移儿童注意力,操作过程中要密切观察儿童的反应,防止其因不配合而发生意外。同时,要注意儿童的保暖,避免在雾化过程中着凉。
老年患者:老年患者可能存在吞咽反射减弱等情况,在雾化后漱口时要更加注意,防止误吸。由于老年患者心肺功能可能较差,在雾化过程中要密切监测其生命体征,如有异常及时处理。并且要向老年患者及家属雾化治疗的注意事项,取得其配合。
特殊病史患者:对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,雾化后要注意鼓励其有效咳嗽排痰;对于支气管哮喘患者,要观察其用药后的症状缓解情况,继续关注病情变化。如果患者有过敏史,要特别注意雾化药物是否会引起过敏反应,提前做好应对准备。