病情描述:女生底下一直痒是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女生底下一直痒可能由多种原因引起,包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、外阴局部病变(外阴湿疹、外阴硬化性苔藓)、全身性疾病(糖尿病、黄疸)、不良卫生习惯以及特殊人群情况(青春期女生、孕期女性、绝经后女性),建议及时就医做相关检查明确病因并遵医嘱治疗,同时要注意保持外阴清洁干燥等。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌引起,多有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道黏膜充血,有时可见散在出血点,显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。
宫颈炎
急性宫颈炎:部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈触痛、触之易出血。
慢性宫颈炎:多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、息肉或肥大等。
外阴局部病变
外阴湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,外阴部位出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期有渗出倾向,慢性期则有浸润、肥厚,瘙痒剧烈且呈阵发性。
外阴硬化性苔藓:是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病,主要症状为外阴瘙痒,病变早期外阴皮肤暗红或粉红,出现多角形小丘疹,进一步发展皮肤变白、变薄、干燥易皲裂,失去弹性,阴蒂萎缩,小阴唇平坦消失等。
全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,从而出现外阴瘙痒,同时可伴有多饮、多食、多尿等糖尿病症状,血糖检测可发现空腹血糖和(或)餐后血糖升高。
黄疸:黄疸患者血中胆盐含量升高,沉积于皮肤,可引起外阴瘙痒,同时伴有皮肤、巩膜黄染等表现,血清胆红素检测可异常。
不良卫生习惯
长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤等,会使外阴局部透气性差,局部温度和湿度升高,容易滋生细菌等病原体,引起外阴瘙痒。
特殊人群情况
青春期女生:此阶段女生生殖系统开始发育,激素水平变化,若不注意外阴清洁等,容易发生阴道炎等问题导致外阴瘙痒,同时可能因对自身生殖健康知识缺乏,未及时采取正确的护理措施。
孕期女性:孕期由于激素水平改变,阴道局部抵抗力下降,容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等,出现外阴瘙痒,且孕期用药需谨慎,要在医生指导下进行处理。
绝经后女性:绝经后雌激素水平降低,外阴皮肤变薄,阴道黏膜萎缩,局部抵抗力减弱,易发生老年性阴道炎,表现为外阴瘙痒、灼热感等,同时可能伴有阴道分泌物增多等情况。
如果女生底下一直痒,建议及时就医,进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,要注意保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,避免搔抓外阴,避免食用辛辣刺激性食物等。