过敏性咳嗽用什么药

抗组胺药物分两代，第一代可缓解症状但可能致嗜睡儿童用需谨慎，第二代中枢副作用少适大部分人群包括儿童；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对过敏性咳嗽疗效好尤其适用特定人群儿童用遵医嘱；糖皮质激素吸入性常用局部副反应少需正确操作，口服短期用病情重时但全身副反应多需严格掌握；支气管舒张剂有β受体激动剂短效速效长效适夜间发作，茶碱类因治疗窗窄副反应多临床少用除非其他无效时谨慎用且监测血药浓度，非药物干预很重要包括避免接触过敏原、加强锻炼、保持室内空气清新湿润等，特殊人群如孕妇用药谨慎，老年人用要关注肝肾功能调整剂量监测副反应。

一、抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，通过阻断组胺H受体发挥作用，能缓解过敏性咳嗽的症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因为儿童对其不良反应的耐受性较差，可能影响日常生活和学习。

2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，嗜睡等中枢神经系统副作用较少，作用持续时间较长，能有效减轻过敏性咳嗽患者的咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，适用于大部分人群，包括儿童（需根据年龄和体重调整剂量），但仍需关注个体对药物的反应差异。

二、白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，能特异性阻断白三烯受体，减轻气道炎症，对过敏性咳嗽有较好的疗效，尤其适用于不能使用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患者，以及合并过敏性鼻炎的过敏性咳嗽患者，儿童也可使用，但不同年龄段儿童的剂型和剂量有所不同，需遵循医嘱。

三、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：是治疗过敏性咳嗽的常用药物，如布地奈德气雾剂等，通过局部作用于气道，减轻气道炎症，缓解咳嗽症状，局部不良反应相对较少，但需要患者正确掌握吸入装置的使用方法，儿童在使用时需要家长协助正确操作。对于不同年龄的儿童，吸入的剂量和装置选择有相应要求，需在医生指导下使用。

2.口服糖皮质激素：一般是在病情较重或吸入糖皮质激素效果不佳时短期使用，如泼尼松等，口服糖皮质激素全身不良反应相对较多，如可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，因此需严格掌握适应证和剂量，尽量缩短使用疗程。

四、支气管舒张剂

1.β受体激动剂：短效的如沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解咳嗽、喘息等症状，起效迅速，但作用持续时间较短；长效的如沙美特罗等，可长效舒张支气管，适用于夜间过敏性咳嗽发作的患者，但使用时也需注意可能出现的心悸、手抖等不良反应，儿童使用时需密切观察。

2.茶碱类药物：如氨茶碱等，也有舒张支气管的作用，但由于其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应、心血管系统反应等，现在临床应用相对较少，除非在其他药物治疗无效时谨慎使用，且需监测血药浓度。

此外，非药物干预也很重要，如避免接触过敏原，明确过敏原后应尽量让患者远离，如花粉过敏者在花粉季节减少外出，尘螨过敏者保持室内清洁、使用防螨用品等；加强体育锻炼，增强体质，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度；保持室内空气清新、湿润等。对于特殊人群，如孕妇，使用药物需格外谨慎，应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物；老年人使用药物时需关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，要注意药物的剂量调整和不良反应的监测。