病情描述:小朋友舌苔厚白是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小朋友舌苔厚白可能有正常生理情况、喂养不当(过度喂养、饮食结构不合理)、疾病因素(口腔疾病、消化系统疾病、上呼吸道感染)等原因。需调整喂养、做好口腔清洁,密切观察,若持续不缓解或伴异常表现要及时就医,特殊人群更要谨慎对待及时就医。
一、正常生理情况
小朋友舌苔厚白可能是正常的生理现象。婴幼儿的消化系统发育尚不完善,唾液分泌相对较少,口腔自洁能力较弱,在进食后,残留的奶渍等可能会使舌苔看起来厚白,尤其是以母乳喂养或配方奶喂养为主的小婴儿,若没有及时清洁口腔,更容易出现这种情况。一般不伴有其他不适症状,如无哭闹、拒食等表现。
二、喂养不当
1.过度喂养:如果家长过度喂养小朋友,导致积食,食物在胃肠道内不能及时消化吸收,就可能会反映在舌苔上,出现厚白的情况。同时可能伴有腹胀、口臭、食欲减退等表现。例如,对于1-3岁的幼儿,若每餐进食量过多,超出其消化能力,就容易引发积食导致舌苔厚白。
2.饮食结构不合理:长期给小朋友进食过多油腻、高糖的食物,如油炸食品、甜品等,会加重脾胃的运化负担,影响脾胃功能,进而出现舌苔厚白。比如经常让幼儿大量食用奶油蛋糕、炸鸡等食物,就可能出现这种情况。
三、疾病因素
1.口腔疾病:口腔真菌感染,如鹅口疮,也可能表现为舌苔厚白,且可看到口腔黏膜上有白色斑膜,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,有时会伴有疼痛、流涎等症状,常见于免疫力较低的婴幼儿,如长期使用抗生素或激素的患儿。
2.消化系统疾病
胃肠功能紊乱:腹部着凉、感染等因素可引起小朋友胃肠功能紊乱,导致消化吸收功能异常,出现舌苔厚白,常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如,天气变凉时没有及时给幼儿增添衣物,腹部受寒后易出现胃肠功能紊乱。
脾胃虚弱:一些小朋友本身脾胃功能较弱,再加上饮食、环境等因素影响,会出现脾胃虚弱,进而表现为舌苔厚白,可能还伴有面色萎黄、形体消瘦、精神倦怠等表现,多见于体质较弱、长期饮食不规律的儿童。
3.上呼吸道感染:在感冒初期,小朋友可能会出现舌苔厚白的情况,同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状。这是因为上呼吸道感染会影响整体的气血运行和脾胃功能,从而导致舌苔改变。
四、应对及注意事项
1.调整喂养:对于因喂养不当导致舌苔厚白的小朋友,要合理喂养,遵循少量多餐的原则。对于婴儿,母乳喂养的妈妈要注意饮食清淡;配方奶喂养的婴儿,要按照正确的冲调比例进行喂养,避免过度喂养。对于幼儿,要调整饮食结构,增加蔬菜水果的摄入,减少油腻、高糖食物的摄取。
2.口腔清洁:家长要帮助小朋友做好口腔清洁,在进食后可以让幼儿适当喝一些温水,起到冲洗口腔的作用。对于年龄较小的婴儿,喂奶后可以用干净的纱布蘸取温水擦拭口腔黏膜和舌苔。
3.观察与就医:密切观察小朋友舌苔厚白的情况以及是否伴有其他不适症状。如果舌苔厚白持续不缓解,或伴有哭闹、拒食、发热、呕吐、腹泻等异常表现,应及时带小朋友就医,进行相关检查,如血常规、消化道超声等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于特殊人群,如早产儿、有基础疾病的儿童等,出现舌苔厚白时更要谨慎对待,及时就医,因为这类儿童的病情变化可能较快,需要专业医生进行评估和处理。