病情描述:女人小便不顺畅是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
泌尿系统小便不顺畅的原因包括泌尿系统梗阻相关的尿道结石(不同年龄生活方式女性均可能发生,饮水少等易致)、膀胱颈梗阻(各年龄段女性可能发病,有泌尿系统炎症病史者易出现),泌尿系统感染相关的急性膀胱炎(性生活活跃期、经期及不注意卫生女性易发生)、肾盂肾炎(有泌尿系统感染病史及抵抗力弱女性易患),神经源性膀胱相关的神经系统病变(有神经系统疾病病史女性易出现),其他原因的膀胱容量减小(有膀胱结核病史、盆腔有肿瘤等女性可能出现)、药物因素(正在服用可能影响排尿药物的女性需关注)。
一、泌尿系统梗阻相关原因
(一)尿道结石
成因:尿道结石可引起尿道狭窄,导致小便不顺畅。女性尿道较短且直,若存在代谢异常等情况,尿液中的某些成分可能析出形成结石。例如,长期饮水过少,尿液中矿物质浓度相对较高,增加了结石形成的风险。
人群特点:不同年龄、生活方式的女性均可发生,若平时饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多且运动较少,更易出现尿道结石导致小便不畅。
(二)膀胱颈梗阻
成因:可能与先天性结构异常、炎症等因素有关。炎症刺激可使膀胱颈黏膜增生、纤维化,从而引起梗阻,影响尿液排出。
人群特点:各年龄段女性都可能发病,有泌尿系统炎症病史的女性相对更易出现膀胱颈梗阻情况。
二、泌尿系统感染相关原因
(一)急性膀胱炎
成因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染膀胱。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加细菌感染的机会。细菌在膀胱内繁殖,引起膀胱黏膜充血、水肿,导致膀胱逼尿肌功能紊乱,出现小便不顺畅的症状,常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。
人群特点:性生活活跃期女性、经期女性等相对更易发生急性膀胱炎,生活中不注意个人卫生的女性风险也较高。
(二)肾盂肾炎
成因:多由膀胱炎上行感染引起,细菌累及肾盂等部位。除了有尿频、尿急、尿痛外,也可能出现小便不畅的情况,还可伴有发热、腰痛等症状。
人群特点:有泌尿系统感染病史、机体抵抗力较弱的女性更容易患上肾盂肾炎进而出现小便不顺畅,比如孕期女性由于生理结构变化等原因抵抗力相对下降,较易发病。
三、神经源性膀胱相关原因
(一)神经系统病变
成因:如脊髓损伤、脑血管意外等神经系统病变可影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱。例如脊髓损伤可能破坏了从大脑到膀胱的神经传导通路,使得膀胱排尿功能异常,出现小便不顺畅。
人群特点:有神经系统疾病病史的女性,如曾发生脊髓损伤、患有脑血管疾病等,更易出现神经源性膀胱相关的小便不顺畅问题。
四、其他原因
(一)膀胱容量减小
成因:如膀胱结核引起膀胱挛缩,可使膀胱容量明显减小,导致小便频繁且不畅。另外,盆腔肿瘤等压迫膀胱也可使膀胱容量减小,影响尿液排出。
人群特点:有膀胱结核病史、盆腔有肿瘤等情况的女性可能出现这种情况,不同年龄根据具体病因相关疾病的好发年龄而定。
(二)药物因素
成因:某些药物可能导致尿潴留,引起小便不顺畅,比如抗胆碱能药物等。如果女性正在服用这类可能影响排尿的药物,且出现小便不顺畅症状,需考虑药物因素。
人群特点:正在服用可能影响排尿药物的女性,无论年龄大小,都需要关注药物对排尿的影响,尤其是本身有泌尿系统基础疾病的女性更应留意。