泌尿系统感染反复复发怎么办

要针对性处理泌尿系统感染复发问题，需排查复杂因素如结构异常、结石等并针对性处理，关注医源性因素；通过均衡饮食、规律作息和适度运动提高机体抵抗力；规范抗感染治疗，依据药敏试验选敏感抗生素并足疗程用药；女性、儿童、老年等特殊人群有各自注意事项，如女性注意会阴部清洁，儿童保持尿道口清洁，老年患者控制基础疾病等以减少泌尿系统感染复发。

医源性因素关注：医源性因素也可能导致复发，比如长期留置导尿管，导尿管是细菌进入泌尿系统的途径之一，对于因病情需要必须留置导尿管的患者，要严格遵守无菌操作，尽量缩短导尿管留置时间。另外，尿道器械检查也可能损伤尿道黏膜引发感染，应严格掌握尿道器械检查的适应证和操作规程。

提高机体抵抗力

饮食方面：保证均衡饮食，摄入充足的营养物质，对于不同年龄、性别等人群有不同要求。对于儿童，要保证足够的蛋白质、维生素等摄入，如多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃等），维生素C可以增加尿液酸度，不利于细菌生长；对于成年人，也要注意饮食多样化，避免挑食、偏食，保证摄入足够的热量、蛋白质等，维持机体正常的免疫功能。

生活方式：养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间会更长，婴幼儿可能需要12-14小时等。适度运动，根据不同年龄和身体状况选择合适的运动方式，如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；老年人可以选择散步、太极拳等，运动可以增强机体的免疫力，有助于预防泌尿系统感染的复发。

规范抗感染治疗

药敏试验指导：当发生泌尿系统感染复发时，要进行规范的抗感染治疗，首先要根据尿液细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，这样可以提高治疗效果，避免盲目用药导致细菌耐药。例如，如果药敏试验显示细菌对某类抗生素敏感，就选用该类抗生素进行治疗。

足疗程用药：抗感染治疗要足疗程，不能症状稍有缓解就停药，否则容易导致感染复发。一般急性单纯性膀胱炎疗程通常为3-7天，急性肾盂肾炎疗程需要10-14天等，具体疗程根据感染的部位、严重程度等因素确定。

特殊人群注意事项

女性患者：女性尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染复发，要注意会阴部的清洁卫生，尤其是在性生活前后，要及时清洗会阴部，性生活后建议排尿一次，以冲刷尿道，减少细菌定植的机会。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，可在医生指导下适当补充雌激素来增强局部抵抗力。

儿童患者：儿童泌尿系统感染复发时，要特别注意护理。要保持尿道口清洁，勤换尿布，对于婴幼儿，每次大小便后都要清洗会阴部，使用柔软的尿布并及时更换。同时，要关注儿童的全身情况，因为儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，一旦发现感染复发，要及时就医规范治疗。

老年患者：老年患者泌尿系统感染复发率也较高，老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。对于合并糖尿病的老年患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖；对于前列腺增生的老年患者，要评估病情，必要时进行相应治疗，以改善排尿情况，减少泌尿系统感染复发的机会。