病情描述:为什么会尿频
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿频分为生理性和病理性。生理性尿频可因饮水过多、食用利尿食物、精神因素引起;病理性尿频包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎)、其他疾病(糖尿病、尿崩症)等导致,不同情况有不同表现及特点。
一、生理性尿频
(一)饮水过多
当人体短时间内大量饮水,如一口气喝下500-1000毫升水,肾脏会通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用,使尿液生成增加,从而导致尿频。这是正常的生理现象,一般减少饮水量后尿频症状会缓解。不同年龄人群对此的反应可能略有不同,儿童肾脏浓缩功能尚未完善,相对成人更易因饮水过多出现尿频。
(二)食用利尿食物
某些食物具有利尿作用,例如西瓜,西瓜中含有大量水分以及能促进尿液生成的成分。食用较多西瓜后,尿量会增加,引起尿频。一般正常食用后,停止食用相关食物尿频会逐渐改善。
(三)精神因素
紧张、焦虑等精神因素可导致尿频。例如考试前的学生、面临重要工作汇报的成年人,可能会出现频繁上厕所的情况。这是因为精神紧张会使神经系统对排尿中枢的调节功能紊乱,导致频繁产生尿意。不同性别在这方面可能没有明显差异,但性格相对敏感的人群可能更易受精神因素影响。
二、病理性尿频
(一)泌尿系统感染
1.膀胱炎:细菌感染膀胱是常见原因,如大肠埃希菌等。炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的感觉神经末梢敏感性增高,导致频繁产生尿意,出现尿频,同时常伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,从而出现尿频。
2.尿道炎:尿道炎也多由细菌等病原体感染引起,炎症刺激尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,敏感性增加,出现尿频,男性尿道炎还可能伴有尿道口分泌物等症状。
(二)泌尿系统结石
1.膀胱结石:膀胱结石可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等症状,还可能出现排尿中断等情况。结石在膀胱内移动时,会刺激膀胱壁,导致频繁产生尿意。各年龄段均可能发生,有泌尿系统感染等病史的人群更易形成膀胱结石。
2.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,引起排尿困难,同时刺激尿道黏膜,导致尿频,男性尿道结石相对常见,儿童尿道结石多与尿道狭窄、异物等因素有关。
(三)前列腺疾病
1.良性前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱有效容量减少,从而出现尿频,尤其是夜尿频数增多。随着年龄增长,发病率逐渐升高,一般50岁以上男性发病率明显增加。
2.前列腺炎:中青年男性高发,分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。炎症刺激前列腺,导致前列腺充血、水肿,刺激膀胱颈部,引起尿频,同时可能伴有会阴部疼痛、尿急等症状。
(四)其他疾病
1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖升高,引起渗透性利尿,出现尿频,同时多伴有多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段糖尿病患者均可出现此症状,若血糖控制不佳,尿频症状会持续存在。
2.尿崩症:由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏重吸收水分减少,出现大量排尿,从而引起尿频,每日尿量可多达数升,患者常极度口渴。任何年龄均可发病,儿童尿崩症可能与遗传等因素有关。