病情描述:引发血精的原因
主任医师 中山大学附属第一医院
血精的引发因素众多,包括炎症因素(如精囊炎、前列腺炎、后尿道炎)、精囊或前列腺结石或钙化、梗阻或囊肿(如射精管梗阻、精囊囊肿)、肿瘤(如精囊肿瘤、前列腺肿瘤)、血管异常(如精索静脉曲张)、全身性因素(如血液系统疾病、高血压)以及外伤等,出现血精应及时就医检查,日常生活中要保持良好生活习惯,特殊人群需重视排查严重疾病并积极查找病因针对性处理。
一、炎症因素
(一)精囊炎
精囊是储存精子的场所,当精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血,从而引发血精。精囊炎可由大肠杆菌等细菌感染引起,性生活不规律、过度手淫等因素可能增加精囊炎的发生风险,在青壮年男性中较为常见。
(二)前列腺炎
前列腺与精囊相邻,前列腺发生炎症时,也可能波及精囊,引起血精。前列腺炎的致病因素较多,如细菌感染、尿液反流等,各种年龄段的男性都可能受到前列腺炎的影响,其中中年男性相对高发。
(三)后尿道炎
后尿道发生炎症时,尿道黏膜充血,小血管容易破裂出血,血液可能混入精液中导致血精。不洁性生活、长期憋尿等因素可能诱发后尿道炎。
二、精囊、前列腺结石或钙化
精囊或前列腺内的结石或钙化灶,可能摩擦周围组织,导致血管破裂出血引发血精。随着年龄增长,男性发生精囊、前列腺结石或钙化的概率会增加。
三、梗阻或囊肿
(一)射精管梗阻
射精管梗阻会导致精液排出不畅,使精囊内压力增加,容易引起黏膜血管破裂出血,从而出现血精。先天性射精管梗阻或后天性炎症等因素可能导致射精管梗阻。
(二)精囊囊肿
精囊囊肿是精囊内出现的囊性病变,囊肿内的血管破裂或囊肿压迫周围组织都可能引起血精。精囊囊肿的发生可能与先天性发育异常等因素有关。
四、肿瘤
(一)精囊肿瘤
精囊肿瘤较为罕见,但也可能导致血精,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血。
(二)前列腺肿瘤
前列腺肿瘤也可能引起血精,肿瘤侵犯周围血管导致出血。前列腺肿瘤在老年男性中相对多见,尤其是70岁以上男性发病率较高。
五、血管异常
精索静脉曲张等血管异常情况,可能导致生殖系统血管压力改变,引起血精。精索静脉曲张在青壮年男性中发病率较高,左侧更为常见。
六、全身性因素
(一)血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,容易导致身体多部位出血,包括生殖系统,从而引发血精。各年龄段均可发生,具体与不同血液系统疾病的发病特点相关。
(二)高血压
高血压患者血管压力较高,可能增加生殖系统血管破裂出血的风险,进而引发血精。高血压多见于中老年人,尤其是有家族史、高盐饮食、肥胖等情况的人群。
七、外伤
会阴部的外伤,如骑跨伤等,可能直接损伤生殖系统的血管,导致血精。任何年龄段都可能因外伤导致血精,具体取决于外伤发生的情况。
如果出现血精症状,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规、超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度性生活、酗酒、久坐等不良行为,以降低血精的发生风险。对于特殊人群,如老年人出现血精需更加重视,及时排查肿瘤等严重疾病;青壮年男性出现血精要考虑炎症、结石等多种因素,积极查找病因进行针对性处理。