病情描述:白色白带多是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白带增多的原因可分为生理性和病理性。生理性原因主要是排卵期雌激素水平升高致白带量多。病理性原因包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎、子宫肌瘤、输卵管癌等,出现异常白带应及时就医检查,日常要注意外阴清洁等,妊娠期女性白带增多需谨慎排查。
一、生理性原因
(一)排卵期
女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌更多黏液,导致白带量增多,此时白带通常呈透明、拉丝状,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,不伴有其他不适症状。
二、病理性原因
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎
主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,阴道内厌氧菌等增多。患者白带增多,呈灰白色,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明,细菌性阴道炎在育龄女性中较为常见,与性生活频繁、阴道冲洗等因素有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。患者白带增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,还可伴有外阴灼热痛、性交痛及尿痛等。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起,经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者还可出现性交痛,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛等症状。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎
多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。患者白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.慢性宫颈炎
多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性宫颈炎病史。患者白带增多,呈淡黄色或脓性,有时可伴有血丝,可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可伴有接触性出血。
(三)盆腔炎
是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者可出现下腹部疼痛、发热,阴道分泌物增多,白带可呈脓性,有臭味,病情严重时可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。若在月经期发病,可出现经量增多、经期延长等情况。
(四)其他
1.子宫肌瘤
尤其是黏膜下子宫肌瘤,可使宫腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,导致白带增多。患者还可出现月经改变,如经量增多、经期延长等,腹部可触及肿块,伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状,多见于30-50岁的女性。
2.输卵管癌
较为少见,患者常表现为阴道排液,液体为淡黄色或血性,量多少不一,可伴有下腹部疼痛,多为患侧下腹隐痛或钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。若癌组织坏死,可排出恶臭脓血样液体。
如果出现白色白带多且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等。对于妊娠期女性出现白带增多的情况,更要谨慎对待,及时就医排查异常情况,以保障自身和胎儿的健康。