病情描述:尿频繁还尿急是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿频繁尿急可由多种因素引起,生理性因素包括饮水过多、食用利尿食物;病理性因素有泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、膀胱过度活动症、前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎);其他因素包含药物因素(如利尿剂)和精神因素(长期紧张焦虑致神经功能紊乱)。
一、生理性因素
1.饮水过多
当短时间内大量饮水时,肾脏生成的尿液会增多,从而导致尿频繁且尿急。例如,一个人在短时间内饮用了1-2升水,那么肾脏过滤形成尿液的量会相应增加,膀胱内尿液积聚到一定量就会产生尿意,出现频繁尿急的情况。这种情况在各个年龄段、性别都可能发生,一般通过减少饮水量,尿频繁尿急的症状就会缓解。
2.食用利尿食物
某些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中含有大量的水分和一些利尿成分,食用后会使尿液生成增加。如果大量食用这类食物,就可能出现尿频繁还尿急的现象。不同人群食用后反应可能相似,一般停止食用相关食物后症状会逐渐消失。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎:
女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。细菌(如大肠杆菌等)感染膀胱后,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高。患者会出现尿频繁、尿急的症状,还可能伴有尿痛,严重时尿液可能会出现浑浊、带血等情况。在各个年龄段都可能发病,女性发病率相对较高。
尿道炎:
尿道炎也可引起尿频繁尿急。淋球菌或非淋球菌(如衣原体、支原体等)感染尿道后,会导致尿道黏膜炎症反应。男性和女性都可能患病,男性尿道炎可能还会伴有尿道分泌物等症状。
肾盂肾炎:
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,上行感染是主要途径。患者除了有尿频繁、尿急外,还可能出现发热、腰痛等症状。各个年龄段均可发病,女性发病率高于男性。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症的病因尚不十分明确,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。多见于中老年人群,女性发病率略高于男性。主要表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状,患者可能会频繁地有尿意,严重影响生活质量。
3.前列腺疾病
良性前列腺增生:
多见于中老年男性。前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻。患者会出现尿频繁、尿急,还可能伴有排尿困难、尿等待等症状。随着年龄的增长,发病率逐渐升高。
前列腺炎:
分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,发病较急,患者除了尿频繁尿急外,还可能有发热、会阴部位疼痛等症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常等多种因素有关,症状相对迁延,也会出现尿频繁尿急等表现。
三、其他因素
1.药物因素
某些药物可能会引起尿频繁尿急的副作用,例如使用利尿剂时。利尿剂会增加尿液的生成,从而导致排尿次数增多,出现尿频繁尿急的情况。不同药物引起的反应可能有所不同,在使用相关药物时,需要密切观察是否出现此类症状。
2.精神因素
长期处于紧张、焦虑等精神状态下,可能会导致神经功能紊乱,影响膀胱的正常功能,出现尿频繁尿急的症状。例如一些考试前的学生、工作压力大的成年人等,都可能因为精神因素出现这种情况。不同年龄段、性别都可能受精神因素影响,通过缓解精神压力,如进行心理疏导、放松训练等,症状可能会得到改善。