病情描述:婴幼儿手足口病怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手足口病多发生于5岁以下婴幼儿,需从识别、家庭护理(隔离休息、口腔皮肤护理、饮食调整)、发热处理、及时就医情况(出现重症表现、持续高热不退、皮疹持续加重)及对婴幼儿的温馨提示等方面进行应对,要隔离患儿、做好口腔皮肤等护理、正确处理发热、出现异常及时就医并关注婴幼儿病情变化等。
一、手足口病的识别
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下婴幼儿。主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹,部分患儿可伴有发热。发热多为低热或中度发热,少数患儿体温可较高。
二、家庭护理措施
隔离休息:一旦发现婴幼儿患手足口病,应立即将其隔离,避免交叉感染。一般需隔离2周左右,直至症状消失、皮疹消退。这是因为手足口病具有传染性,隔离可以防止病毒传播给其他儿童。
口腔护理:保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口。对于年龄较小的婴幼儿,家长可以用干净的纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。因为口腔内的疱疹可能会引起疼痛,影响患儿进食,保持口腔清洁有助于预防继发感染。
皮肤护理:注意保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦皮疹。对于皮疹处,可以涂抹炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒,但要注意避免患儿抓挠,防止抓破皮肤引起感染。
三、发热处理
物理降温:如果婴幼儿体温低于38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温的目的。物理降温适用于大多数低热患儿,操作简单且对患儿身体刺激小。
及时就医:若体温超过38.5℃或持续发热不退,应及时就医,在医生的指导下进行退热治疗。需要注意的是,婴幼儿神经系统发育尚未完善,高热时可能会引起惊厥等并发症,所以对于高热患儿要格外重视,及时采取合适的退热措施。
四、饮食调整
清淡易消化饮食:给予婴幼儿清淡、易消化的食物,如米粥、面条、果汁等。避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过烫的食物,以免加重口腔疼痛,影响患儿进食。因为患病期间婴幼儿的口腔和胃肠道功能可能会受到一定影响,清淡易消化的饮食有助于患儿消化吸收,补充身体所需营养。
五、及时就医的情况
出现重症表现:如果婴幼儿出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等重症表现,应立即送往医院救治。这些重症表现可能提示患儿出现了神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症,需要及时进行干预治疗。
持续高热不退:经过物理降温等处理后,体温仍持续高于39℃且不退,或者发热持续时间超过3天,应及时就医。持续高热可能会对婴幼儿的身体造成不良影响,需要医生进一步评估病情并采取相应的治疗措施。
皮疹持续加重:如果婴幼儿的皮疹出现破溃、感染、范围迅速扩大等情况,也应及时就医。皮疹加重可能意味着皮肤感染风险增加,需要医生进行处理,防止感染进一步扩散。
六、特殊人群(婴幼儿)的温馨提示
婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,对手足口病的抵抗力相对较弱。在护理过程中要特别注意观察病情变化,严格按照上述护理措施进行护理。同时,要保持室内空气流通,定期对婴幼儿的玩具、衣物等进行消毒。家长要了解手足口病的相关知识,保持冷静,不要过于焦虑,但也不能忽视病情变化,一旦发现异常情况及时就医。