病情描述:痘印与痘坑的区别哪些了
副主任医师 河南省人民医院
痘印是痤疮炎症消退后留下的红、黑色痕迹,由血管扩张或色素沉着形成,可用含特定成分护肤品或光子嫩肤等治疗;痘坑是痤疮破坏真皮层致纤维组织异常形成的凹陷性疤痕,由真皮结构破坏与异常修复导致,可通过点阵激光、填充治疗等改善,不同人群在形成及治疗上有差异,有痤疮病史者要规范治疗降低风险。
痘印:是痤疮(痘痘)炎症消退后留下的痕迹,主要分为红色痘印和黑色痘印。红色痘印是因为痘痘发炎期间血管扩张,消退后血管不能马上回缩,形成暂时性的红斑,一般颜色较红,外观上看是皮肤上泛红的区域;黑色痘印则是炎症后黑色素沉着导致的,颜色多为褐色或黑色,表现为局部皮肤颜色较周围正常皮肤加深。
痘坑:是痤疮炎症破坏了皮肤的真皮层,导致皮肤纤维组织增生和缺失形成的凹陷性疤痕。痘坑的外观是皮肤上有明显的凹陷,形状不规则,深浅不一,严重影响皮肤的平整度。
形成机制
痘印:当皮肤发生痤疮炎症时,炎症细胞会释放一些细胞因子,刺激血管增生,从而形成红色痘印;而在炎症过程中,黑色素细胞受到刺激,合成过多黑色素,就会形成黑色痘印,其形成与炎症后的色素代谢异常有关。
痘坑:痤疮丙酸杆菌等病原体感染引发炎症,炎症细胞释放的蛋白酶会破坏皮肤的真皮胶原纤维等结构,同时皮肤在修复过程中,胶原纤维的修复出现异常,产生不均衡的纤维组织增生或缺失,进而形成痘坑,这一过程主要涉及皮肤真皮层的结构破坏与异常修复。
治疗方法及原理
痘印
红色痘印:可以使用含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,同时促进皮肤胶原蛋白合成,有助于改善血管扩张引起的泛红;烟酰胺可以调节皮肤角质形成细胞的代谢,减少黑色素沉着,促进皮肤屏障修复。另外,光子嫩肤也是一种有效的治疗方法,它利用特定波长的光作用于皮肤,被血红蛋白吸收,从而封闭扩张的血管,改善红色痘印,一般需要多次治疗。
黑色痘印:可以使用含有果酸、水杨酸等的护肤品,果酸和水杨酸能促进角质层细胞的脱落,加速黑色素的代谢。化学剥脱术也是一种方法,通过使用化学药剂剥脱皮肤表层,促进新的皮肤细胞生长,减少黑色素沉着。
痘坑
点阵激光:是治疗痘坑常用的方法,它通过产生微小的激光光束,刺激皮肤的修复机制,诱导胶原蛋白的新生和重排,填充痘坑凹陷。例如非剥脱性点阵激光,它对皮肤的损伤较小,修复时间相对较短,但需要多次治疗才能达到较好的效果;剥脱性点阵激光的治疗效果更显著,但术后恢复时间较长。
填充治疗:对于较深的痘坑,可以使用填充剂进行填充,如透明质酸填充剂,将其注入痘坑凹陷处,使皮肤表面变得平整。不过填充剂有一定的维持时间,需要定期补充注射。
不同年龄层人群在痘印和痘坑的形成及治疗上可能有所差异,比如青少年时期痤疮发生较多,更容易出现痘印和痘坑,而对于青少年的痘印治疗,应优先选择温和的非侵入性方法,避免对皮肤造成过度刺激;对于痘坑的治疗,也要根据青少年皮肤的修复能力等情况选择合适的治疗方案。女性和男性在这方面的差异相对不明显,但在护肤品的选择上,可能因个人肤质等有不同偏好。有痤疮病史的人群更容易出现痘印和痘坑,在痤疮发病期间要注意规范治疗,减少炎症程度,从而降低痘印和痘坑形成的风险。