高血压的危害有哪些

高血压对心血管系统、肾脏、眼底、外周血管等有损害，老年人、妊娠期女性、肥胖人群等特殊人群需特别关注，心血管系统方面高血压致心脏及动脉病变、脑血管风险高；肾脏方面引起肾小动脉硬化致肾功能减退；眼底方面影响眼底血管致视力问题；外周血管方面致下肢动脉病变；老年人血压波动大需缓降并避药物相互作用；妊娠期女性高血压可致严重并发症需密切监测管理；肥胖人群高血压与肥胖相关需控重降压。

一、对心血管系统的损害

高血压会使心脏后负荷加重，长期可导致左心室肥厚、扩大，引发高血压性心脏病，进而可能出现心力衰竭。例如，多项大规模流行病学研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险显著高于血压正常人群。同时，高血压还会促进动脉粥样硬化的形成与发展，动脉粥样硬化使血管狭窄、弹性减退，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生风险，临床研究发现，高血压患者患冠心病的概率比血压正常者高2-3倍。在脑血管方面，高血压是脑出血和脑梗死的重要危险因素，高血压可使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变，当血压剧烈波动时，易导致血管破裂出血或血栓形成，引起脑出血或脑梗死，严重者可导致残疾甚至死亡，相关统计显示，约70%的脑出血和脑栓塞与高血压有关。

二、对肾脏的危害

高血压可引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿增多、微量蛋白尿等，随着病情进展，可发展为慢性肾衰竭。长期高血压导致的肾损害呈进行性，研究发现，高血压病程超过10年者，约10%会出现肾功能不全，而且高血压合并糖尿病时，对肾脏的损害更为严重，二者协同作用会加速肾功能恶化。

三、对眼底的危害

高血压会影响眼底血管，引起眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，进而影响视力。轻度高血压可能仅引起眼底动脉痉挛，中度高血压可导致眼底动脉变窄、反光增强等，重度高血压则可能出现眼底出血、视乳头水肿等，严重影响患者的视觉功能，甚至导致失明，临床观察发现，高血压患者中约有一定比例会出现不同程度的眼底病变。

四、对外周血管的危害

高血压会使外周动脉发生病变，例如导致下肢动脉粥样硬化，引起下肢动脉狭窄、闭塞，出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状，严重时可导致下肢溃疡、坏疽等。有研究显示，高血压患者下肢动脉疾病的发生率明显高于血压正常人群，且随着血压升高，发生率呈上升趋势。

特殊人群需特别关注

老年人：老年人高血压患者的血压波动通常较大，更容易出现体位性低血压等情况。因此，老年人控制血压时要注意缓慢降压，避免血压骤降引发心脑血管灌注不足等问题。同时，老年人常合并多种基础疾病，在降压治疗时需综合考虑其他疾病用药情况，避免药物相互作用。

妊娠期女性：妊娠期高血压可能引发子痫前期、子痫等严重并发症，不仅危及孕妇生命，还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等。妊娠期女性需密切监测血压，遵循医生建议进行合理的血压管理，必要时采取相应的治疗措施。

肥胖人群：肥胖是高血压的重要危险因素之一，肥胖人群发生高血压的概率明显高于正常体重人群。肥胖导致的高血压患者往往存在胰岛素抵抗等问题，在降压治疗的同时，需通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重，以更好地控制血压，改善预后。