冠心病老人要注意 这些饮食禁忌要遵循

冠心病老人饮食需严格规避高钠、高脂、高糖、刺激性及酒精类食物，这些饮食因素可通过升高血压、血脂、血糖或加重心脏负荷诱发心血管事件。

一、高钠食物

1.禁忌类型：腌制食品（咸菜、酱菜、腊味）、加工肉类（火腿、香肠、午餐肉）、高钠调味品（酱油、味精、鸡精）及隐形高钠食物（方便面调料包、咸味零食）。

2.风险机制：钠摄入过多会导致水钠潴留，血容量增加，血压升高，加重左心室负荷，诱发心绞痛或心力衰竭；老年患者肾功能减退时，钠排泄能力下降，更易蓄积引发水肿或电解质紊乱。

3.建议：WHO推荐每日钠摄入＜2000mg（约5g盐），冠心病合并高血压者建议＜1500mg（约3.75g盐），烹饪时使用限盐勺控制，避免食用加工食品。老年患者若合并肾功能不全，需在医生指导下调整钾摄入量。

二、高饱和脂肪与反式脂肪食物

1.禁忌类型：肥肉（猪五花肉、肥牛）、动物内脏（猪肝、脑花）、黄油、猪油等饱和脂肪食物；油炸食品（炸鸡、薯条）、植脂末、酥皮点心等高反式脂肪食物。

2.风险机制：饱和脂肪可升高血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），促进动脉粥样硬化斑块形成；反式脂肪更易引发炎症反应，加速血管内皮损伤，诱发血栓风险。

3.建议：优先选择不饱和脂肪（橄榄油、鱼油），每日烹调用油控制在25g以内，避免食用反复使用的煎炸油，零食选择无反式脂肪标识的产品。合并糖尿病者需同时控制总热量，避免肥胖加重心脏负担。

三、高糖食物

1.禁忌类型：甜饮料（可乐、果汁饮料）、糕点（蛋糕、饼干）、蜂蜜、糖浆及蜂蜜制品。

2.风险机制：高糖饮食可导致餐后血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌，长期诱发胰岛素抵抗，加速血管内皮损伤；老年患者代谢能力下降，易引发腹型肥胖，增加高血压、糖尿病风险，进一步加重心脏负担。

3.建议：用新鲜水果替代甜点，每日水果摄入量控制在200~350g，选择低升糖指数（GI）水果如苹果、梨，避免空腹食用高糖食物。合并糖尿病者需结合血糖监测，优先选择GI＜55的水果，且将水果热量计入全天主食总量。

四、刺激性食物

1.禁忌类型：辣椒、花椒、芥末等辛辣调味品，浓茶、浓咖啡（每日咖啡因＞300mg）及过量食用的大蒜、生姜。

2.风险机制：辛辣食物可刺激交感神经兴奋，升高血压和心率，增加心肌耗氧；过量咖啡因可能诱发心律失常，尤其合并房颤的冠心病患者需严格限制。

3.建议：烹饪以清淡为主，调味品使用量减少50%，咖啡每日不超过1杯（≤150mg咖啡因），可选择淡茶（茶多酚适量）替代浓茶。合并胃溃疡者需避免辛辣等刺激性食物，以防诱发消化道出血。

五、酒精类饮品

1.禁忌类型：白酒、啤酒、红酒及含酒精的功能性饮料。

2.风险机制：酒精可直接损伤血管内皮细胞，导致血脂代谢紊乱；长期大量饮酒（男性每日酒精＞25g，女性＞15g）会升高血压、诱发房颤，显著增加心梗风险；老年患者肝脏代谢能力下降，酒精蓄积易引发肝肾功能损害。

3.建议：严格戒酒，若因社交需要少量饮用，需在医生评估下进行，且避免空腹饮酒，不超过100ml啤酒或50ml红酒（男性）。女性患者酒精耐受性更低，建议不饮酒。