支气管镜检查

支气管镜检查用于呼吸系统疾病的诊断与治疗，适用于有不明原因咳嗽、咯血等相关症状的患者，检查前需完善相关检查、禁食禁水及特殊人群做相应准备，患者一般取仰卧或半卧位接受检查，检查后要注意饮食、活动，对儿童、妊娠期女性、有严重心肺功能不全等病史患者有特殊专项注意。

一、检查目的与适用场景

支气管镜检查主要用于对呼吸系统疾病进行诊断与治疗。诊断方面，可观察气管、支气管内的病变情况，如发现肿瘤、异物、炎症等，还能通过钳取病变组织进行病理检查以明确病变性质。治疗上，可用于取出气道内异物、清除气道内过多的分泌物等。适用于出现不明原因咳嗽、咯血、肺部阴影、反复肺部感染等呼吸系统症状的患者，不同年龄、性别及有不同生活方式或病史的人群，若存在上述相关表现，均可能需要进行该检查。例如长期吸烟且出现咯血的男性患者，就可能因怀疑肺部病变而需行支气管镜检查。

二、检查前准备要点

1.一般准备：患者需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查，了解自身凝血状态及有无传染性疾病等情况。检查前需禁食禁水一定时间，通常成人禁食禁水4-6小时，儿童根据年龄等适当调整，目的是防止检查时发生误吸。2.特殊人群准备：对于有基础疾病的患者，如高血压患者需告知医生血压控制情况，保证检查时血压在相对稳定状态；心脏病患者要评估心功能情况；妊娠期女性进行检查需谨慎，充分评估对胎儿的影响后再决定；儿童患者要安抚其情绪，使其尽量配合检查，同时了解儿童的年龄、既往病史等情况，以调整检查相关准备细节。

三、检查过程概述

患者一般取仰卧位或半卧位，医护人员通过鼻腔或口腔将支气管镜缓慢插入，经咽喉进入气道，逐步深入观察气管、支气管的黏膜、管腔等情况。检查过程中患者可能会出现咳嗽等不适，医护人员会密切监测患者的生命体征，如心率、血氧饱和度等，确保检查安全有序进行。不同年龄人群在检查过程中表现可能不同，儿童可能因紧张配合度低，需医护人员更轻柔操作。

四、检查后注意事项

1.饮食与观察：检查后需禁食禁水一段时间，通常成人2小时后可少量饮水，如无不适再逐渐恢复饮食，儿童根据年龄等情况调整。要密切观察患者有无咯血、呼吸困难、发热等情况，老年患者或有基础疾病者更需加强监测，因为这类人群身体恢复能力相对较弱，出现并发症的风险可能更高。2.活动限制：检查后短时间内要限制剧烈活动，让身体有一个恢复过程，尤其是有肺部基础疾病的患者，避免因活动过度导致气道不适等情况。

五、特殊人群专项注意

1.儿童患者：需特别注重安抚儿童情绪，检查时轻柔操作，减少对儿童气道的刺激。要根据儿童年龄调整检查相关参数，如支气管镜的规格等，充分考虑儿童的生理特点，以保障检查安全且减少对儿童气道的损伤。2.妊娠期女性：进行支气管镜检查需谨慎评估，综合考虑胎儿安全及病情需要，只有在病情确实需要且利大于弊时才考虑实施，检查过程中要采取措施最大程度保障胎儿安全。3.有严重心肺功能不全等病史患者：进行检查前需严格评估病情，评估检查风险，若风险较高则需与患者及家属充分沟通后再决定是否进行检查，检查过程中要密切监测心肺功能等指标，以便及时处理可能出现的意外情况。