病情描述:剧烈运动漏尿该怎么办好呢
副主任医师 复旦大学附属中山医院
剧烈运动漏尿多为压力性尿失禁,可通过盆底肌训练(如凯格尔运动、生物反馈训练)、改变生活方式(控制体重、避免触发因素)来改善,若情况未改善或严重影响生活则需就医检查,医生会根据情况采取药物或手术治疗来解决剧烈运动漏尿问题以提高生活质量。
一、了解剧烈运动漏尿的原因
剧烈运动漏尿通常是压力性尿失禁的表现,多是由于盆底肌松弛等原因导致。盆底肌就像一张“吊床”,支撑着膀胱、子宫等盆腔器官,当盆底肌松弛时,在剧烈运动等腹压增加的情况下,就可能出现尿液不自主流出。
二、进行盆底肌训练
1.凯格尔运动
适用人群:各年龄段、性别的人群都可进行,尤其适合有盆底肌松弛风险或已经出现压力性尿失禁的人群。
具体做法:收缩盆底肌肉,就像憋尿时收缩尿道的感觉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。可以在看电视、坐车等闲暇时间进行,长期坚持能增强盆底肌力量,改善漏尿情况。
2.生物反馈训练
适用人群:对于自行进行凯格尔运动效果不佳的人群,可考虑生物反馈训练。一般没有严格的年龄限制,但需要在专业医生指导下进行。
具体原理:通过仪器监测盆底肌的活动情况,将肌肉活动的信息反馈给患者,让患者更准确地掌握盆底肌收缩的方法,从而更有效地进行盆底肌训练,增强盆底肌功能。
三、改变生活方式
1.控制体重
影响:过重的体重会增加腹部压力,加重盆底肌的负担,容易导致压力性尿失禁。对于有剧烈运动漏尿的人来说,减轻体重可以减少腹压对泌尿系统的影响。
做法:通过合理饮食和适当运动来控制体重,例如均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,同时结合适合自己的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持一定的运动时间来达到减重目的。
2.避免触发因素
影响:一些因素可能会诱发剧烈运动时漏尿,如咳嗽、大笑等增加腹压的动作。了解自己的触发因素并尽量避免,可以减少漏尿的发生。
做法:在日常生活中,注意观察自己在哪些情况下容易出现漏尿,然后尽量避免这些情况。比如如果大笑容易诱发漏尿,那么在可能大笑的场合尽量控制情绪;如果咳嗽时容易漏尿,要积极治疗呼吸道疾病等。
四、就医评估与治疗
1.就医检查
适用情况:如果通过自我训练和生活方式改变后,漏尿情况没有改善甚至加重,或者漏尿情况比较严重影响生活质量时,应及时就医。医生可能会进行妇科检查、尿动力学检查等,以明确病情的严重程度。
检查意义:通过妇科检查可以了解盆底器官的情况,尿动力学检查可以评估膀胱和尿道的功能,帮助医生制定更精准的治疗方案。
2.可能的治疗方法
药物治疗:部分药物可以用于改善压力性尿失禁,但具体药物需根据患者情况由医生决定,例如一些α-肾上腺素能受体激动剂等,但药物治疗需要在医生指导下进行,并且要考虑药物的副作用等情况。
手术治疗:对于严重的压力性尿失禁患者,在经过评估后可能会考虑手术治疗,如耻骨后膀胱尿道悬吊术等,但手术有一定的适应证和风险,需要医生根据患者具体情况进行评估和决策。
总之,对于剧烈运动漏尿的问题,通过综合的方法,包括盆底肌训练、改变生活方式以及必要时就医评估治疗等,可以有效地改善症状,提高生活质量。