儿童反复咳嗽支气管炎哮喘怎么办

儿童反复咳嗽、支气管炎、哮喘需先明确病因，通过询问病史、体格检查及相关辅助检查来进行；采取非药物干预措施，包括避免接触过敏原、呼吸道护理和适度运动；药物治疗遵循使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染药物等原则；特殊人群如婴幼儿、有过敏家族史儿童、肥胖儿童有各自注意事项，需针对性处理以控制病情。

一、明确病因诊断

儿童反复咳嗽、支气管炎、哮喘需先明确病因。可通过详细询问病史，包括发病诱因、症状特点、家族过敏史等；进行体格检查，重点关注呼吸音情况等；还需借助相关辅助检查，如血常规可了解是否有感染及感染类型；过敏原检测有助于发现可能的过敏原，如吸入性过敏原（花粉、尘螨等）、食物性过敏原等；肺功能检查对于哮喘的诊断和病情评估有重要意义，尤其适用于年龄较大能配合检查的儿童。

二、非药物干预措施

1.避免接触过敏原：如果明确了过敏原，要严格避免儿童接触。例如对尘螨过敏的儿童，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具；对花粉过敏的儿童，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。

2.呼吸道护理：保持室内空气清新、湿润，适宜的温度（22-25℃）和湿度（50%-60%）有助于缓解呼吸道不适。鼓励儿童多饮水，稀释痰液，利于痰液排出。指导儿童进行正确的呼吸训练，如腹式呼吸等，增强呼吸肌功能。

3.适度运动：根据儿童年龄和身体状况进行适度运动，如年龄较大的儿童可进行慢跑、游泳等运动，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动，运动时注意保暖。适度运动有助于增强儿童体质，提高呼吸道免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。

三、药物治疗原则（仅提及药物名称）

1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇等，可缓解哮喘发作时的支气管痉挛，减轻咳嗽、喘息症状，但需在医生指导下使用，注意可能出现的心悸、手抖等不良反应。

2.糖皮质激素：包括吸入用糖皮质激素（如布地奈德）等，对于控制气道炎症、减少反复咳嗽、支气管炎和哮喘的发作频率有重要作用，吸入用糖皮质激素局部作用强，全身不良反应相对较少，但也需遵循医嘱使用，注意观察儿童的生长发育等情况。

3.抗感染药物：如果存在细菌感染等情况，可根据病原菌选用合适的抗感染药物，如抗生素等，但要避免滥用抗生素，需由医生根据具体病情判断是否使用及选用何种抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿呼吸系统发育尚未完善，在护理和治疗时需更加谨慎。避免使用可能抑制呼吸中枢的药物，非药物干预方面要特别注意保持呼吸道通畅，防止呛咳等情况发生。在使用药物时，要严格按照儿童体重等计算合适的剂量，由于婴幼儿对药物的代谢和反应与成人不同，需密切观察用药后的反应。

2.有过敏家族史的儿童：这类儿童属于反复咳嗽、支气管炎、哮喘的高危人群，更要注重早期预防和过敏原的回避。家长要格外留意儿童接触的环境和食物等，一旦出现相关症状要及时就医，早期干预对于控制病情发展非常重要。

3.肥胖儿童：肥胖儿童可能存在呼吸道受压等情况，更容易出现呼吸不畅等问题，在治疗过程中除了针对呼吸道疾病的常规处理外，还需关注体重管理，通过合理饮食和适度运动等控制体重，以改善呼吸状况，提高治疗效果。