肾结石的早期症状

肾结石会引发多种症状，包括肾区疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，绞痛剧烈可放射至其他部位）、腹部疼痛（结石刺激输尿管可致下腹部疼痛）、血尿（有镜下血尿和肉眼血尿，前者常见，后者多因结石活动度大损伤黏膜严重引起）、排尿异常（尿频、尿急因结石刺激尿路黏膜，排尿困难因较大结石或梗阻）以及其他伴随症状（肾绞痛常伴恶心、呕吐，合并尿路感染时出现发热、寒战）。

腹部疼痛：除肾区疼痛放射至腹部外，结石刺激输尿管可能引起下腹部疼痛，疼痛程度因结石情况而异，部分患者下腹部疼痛可能伴有坠胀感。

血尿表现

镜下血尿：不少肾结石患者会出现镜下血尿，即通过尿常规检查可发现尿液中有红细胞。这是因为结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血。据临床统计，约80%的肾结石患者会有不同程度的血尿表现，其中镜下血尿占比较高。儿童患者由于尿液浓缩功能相对较弱等因素，镜下血尿可能更易被发现；女性患者在月经期间可能会干扰血尿的观察，需注意区分；有肾结石病史且合并尿路感染等其他疾病时，血尿表现可能会加重或不典型。

肉眼血尿：当结石损伤黏膜较严重时，可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。一般来说，结石活动度较大时更易引起肉眼血尿，例如结石在肾盂输尿管连接处突然移动，导致大量黏膜出血，从而出现肉眼血尿。

排尿异常

尿频、尿急：结石刺激尿路黏膜，可引起尿路刺激症状，导致患者出现尿频、尿急。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有尿意时迫不及待需立即排尿。这是因为结石刺激膀胱三角区等部位，使膀胱敏感性增高。对于儿童患者，尿频、尿急可能表现为频繁小便但每次尿量不多，需注意与泌尿系统感染等疾病鉴别；女性患者由于尿道较短等生理特点，更易出现尿路刺激症状；有肾结石病史且存在尿路梗阻时，尿频、尿急症状可能会加重，同时可能伴有排尿困难等情况。

排尿困难：较大的肾结石或结石引起尿路梗阻时，可能出现排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细等。例如结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而影响膀胱排尿功能，出现排尿困难。儿童患者若结石引起严重尿路梗阻，可能出现尿潴留等更严重的排尿异常情况；老年患者由于前列腺增生等基础疾病可能与肾结石相互影响，加重排尿困难的表现。

其他伴随症状

恶心、呕吐：肾结石引起肾绞痛时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为肾绞痛刺激内脏神经，反射性引起胃肠道反应。研究表明约50%的肾结石肾绞痛患者会出现恶心、呕吐症状。儿童患者在肾绞痛时恶心、呕吐可能较为明显，需注意补充水分和电解质；女性患者在恶心、呕吐时需注意避免误吸等情况；有肾结石病史且合并胃肠道疾病时，恶心、呕吐症状可能与肾结石引起的症状混淆，需仔细鉴别。

发热、寒战：当肾结石合并尿路感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，引起全身炎症反应。例如结石阻塞尿路，尿液引流不畅，容易滋生细菌导致尿路感染，进而出现发热、寒战。儿童患者免疫系统发育不完善，合并尿路感染时发热、寒战可能更为突发和严重；老年患者免疫力相对较低，感染后发热、寒战可能持续时间较长或体温不典型；有糖尿病等基础疾病的患者合并肾结石尿路感染时，感染可能更难控制，需加强监测和治疗。