高血压会导致哪些疾病

高血压是心脑血管、肾脏等多系统疾病的核心危险因素，长期未控制可导致心脏、脑、肾、眼底及外周血管等多器官损伤，具体疾病如下：

一、心脏疾病

1.左心室肥厚与心力衰竭：长期血压升高使心脏射血阻力增加，心肌持续代偿性增厚，逐渐发展为左心室肥厚。研究显示，血压控制不佳者，左心室肥厚发生率可达40%~50%，随病情进展可出现心腔扩大、收缩功能下降，最终导致心力衰竭。老年高血压患者因血管弹性减退，左心室肥厚发生率更高，且合并糖尿病者风险进一步增加。

2.冠心病与心肌梗死：高血压加速冠状动脉粥样硬化，脂质沉积形成斑块，管腔狭窄或血栓阻塞可引发心绞痛；若斑块破裂血栓形成，可致急性心肌梗死。与非高血压人群相比，高血压患者冠心病发病率增加2~4倍，男性患者风险高于女性，尤其在50岁以上人群中更显著。

二、脑血管疾病

1.缺血性脑卒中：长期高血压导致脑动脉粥样硬化，血管内皮损伤引发血小板聚集形成血栓，或血流动力学异常致脑梗死。我国高血压人群中，缺血性脑卒中占比约70%~80%，40~60岁高血压患者风险较正常人群高5倍以上。

2.出血性脑卒中：高血压使脑小动脉壁透明变性，血压骤升时易破裂出血，以基底节区、丘脑等部位常见。老年高血压患者（≥65岁）因脑白质疏松，出血性卒中风险较年轻患者高2~3倍，且常伴随意识障碍、肢体瘫痪等严重后遗症。

三、肾脏疾病

1.慢性肾脏病：长期高血压通过肾小动脉硬化、肾小管缺血等机制，导致肾小球滤过率下降，肾小管间质损伤，逐渐发展为慢性肾脏病。早期表现为微量白蛋白尿（尿蛋白排泄率30~300mg/24h），随病情进展出现肾功能不全，最终可能需透析治疗。高血压合并糖尿病者肾功能下降速度较单纯高血压快3~5倍。

2.高血压肾损害：长期血压波动（如夜间高血压）可加重肾血管痉挛，进一步损伤肾小管重吸收功能，导致夜尿增多、电解质紊乱（如低钾血症）。

四、眼底与外周血管疾病

1.眼底病变：高血压致视网膜动脉硬化，表现为动静脉交叉压迫、出血、渗出，严重时可引发视乳头水肿，导致视力下降甚至失明。研究显示，高血压病程≥10年者，眼底病变发生率超过50%，老年患者（≥70岁）视力损伤风险更高。

2.主动脉夹层：高血压是主动脉夹层的主要诱因，血压骤升使主动脉内膜撕裂，血液进入中膜形成血肿，可累及升主动脉、降主动脉，若破裂出血死亡率极高。50~60岁男性高血压患者因动脉壁弹性下降，风险较女性高3~4倍。

五、特殊人群风险特征

1.老年高血压（≥65岁）：常伴随体位性低血压（血压波动＞20/10mmHg），降压治疗需避免快速降压，以防脑供血不足；合并冠心病、糖尿病者应优先控制血压＜140/90mmHg，必要时联合用药。

2.妊娠期高血压：孕期女性血压≥140/90mmHg且无慢性高血压史，可能发展为子痫前期，表现为蛋白尿、水肿，严重时抽搐昏迷。需密切监测血压及肝肾功能，终止妊娠是主要治疗手段。

3.青年高血压（＜40岁）：常与遗传、肥胖、高盐饮食相关，男性患者占比约60%，合并高血脂、高尿酸血症者冠心病风险增加2倍，需优先通过减重、限盐等非药物干预控制血压。