病情描述:0-6岁儿童体温表
主任医师 中南大学湘雅三医院
0-6岁儿童常用电子体温计腋下测量及额温枪初步筛查,其腋下正常体温36℃-37℃,低热时可通过调整环境、减少衣物、鼓励多饮水非药物降温,中热可用32℃-34℃温水擦拭物理降温,体温正常时要保证规律作息与均衡饮食,体温异常需持续关注相关情况,有特殊情况的儿童体温调节更不完善,需更精细监测护理
一、体温测量工具及适用情况
0-6岁儿童常用电子体温计与额温枪。电子体温计中腋下测量为常用安全方式,适合各年龄段儿童,操作时需将体温计夹于儿童腋窝,确保紧密接触皮肤,测量时间约5-10分钟,能较为准确获取体温数据;额温枪适用于快速初步筛查,测量时需保持儿童额头清洁、干燥,距离额头约5-10厘米,注意不同品牌额温枪操作略有差异,要按说明书正确使用。
二、正常体温范围及临床意义
0-6岁儿童腋下正常体温在36℃-37℃,口腔体温约36.2℃-37.3℃,直肠体温约36.5℃-37.5℃。体温是机体新陈代谢及身体状况的外在体现,正常体温保障儿童各器官正常运转,若体温偏离该范围,如腋下体温>37.3℃提示可能存在感染等情况,需结合儿童其他表现综合判断,比如同时出现鼻塞、咳嗽可能是上呼吸道感染引起发热。
三、体温异常处理原则
(一)低热处理
当0-6岁儿童为低热(腋下体温37.3℃-38℃),首先调整环境温度,保持室内温度22℃-25℃,湿度40%-60%,适当减少儿童穿着衣物,以利于散热,同时鼓励儿童多饮用温水,每日保证充足水分摄入,约1000-1500毫升,通过增加排尿等方式带走部分热量,此为非药物干预的重要措施,符合儿科安全护理中优先非药物干预的原则。
(二)中热及以上处理
若腋下体温达38.1℃-39℃(中热),除上述非药物干预外,可采用温水擦拭物理降温,用32℃-34℃温水浸湿毛巾,擦拭儿童额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位,每次擦拭时间约5-10分钟,要注意避开心前区、腹部等敏感部位。若体温进一步升高,需严格遵循以患者舒适度为标准,谨慎考虑退热措施,但需注意低龄儿童一般不轻易使用退热药物,优先以安全护理为主。
四、不同体温状态下的日常护理
体温正常时:保证0-6岁儿童规律作息,每日睡眠12-14小时左右,提供均衡饮食,包含蛋白质、维生素、碳水化合物等营养物质,如每日保证适量的牛奶、蔬菜泥、水果泥等摄入,有助于维持儿童身体良好的体温调节基础,同时注意根据季节变化适时增减衣物,维持身体热平衡。
体温异常时:持续关注儿童体温变化及精神、饮食等情况,若发热儿童出现拒食、哭闹不止且体温持续不降,需及时送往医院就诊,在就医途中注意为儿童保暖,避免二次受凉等情况,严格遵循儿科护理的安全规范,保障儿童在转运过程中的安全。
五、特殊人群体温护理考量
对于有早产史、免疫力低下等特殊情况的0-6岁儿童,其体温调节功能相对更不完善,体温异常时更需密切监测。如早产儿童,体温波动可能对其生长发育产生更大影响,护理时要更加精细,体温异常时更应及时评估并采取积极但温和的护理措施,优先确保儿童的健康与安全,严格依据儿科特殊人群护理要求进行操作,避免因护理不当对特殊儿童造成不良影响。