腋窝下长个疙瘩是什么情况

腋窝下长疙瘩有多种常见情况及相应评估方法。常见情况包括淋巴结肿大（由感染或肿瘤因素引起）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管堵塞皮脂淤积形成）、脂肪瘤（脂肪细胞异常增生的良性肿瘤）、副乳（胚胎发育乳腺始基未完全退化所致）。进一步评估需通过体格检查，还可借助超声检查、钼靶X线检查等影像学检查，若考虑肿瘤性病变可能需病理检查明确性质，发现腋窝下长疙瘩应及时就医做相关检查以采取相应处理措施。

一、腋窝下长疙瘩的常见情况

（一）淋巴结肿大

感染因素：

细菌感染：上肢、胸部等部位的细菌感染可引起腋窝淋巴结肿大，如手部有伤口感染金黄色葡萄球菌等，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能伴有红、肿等表现。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因感染出现淋巴结肿大，且儿童淋巴结肿大后可能发展较快，需密切关注。

病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋窝淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、乏力等全身症状；此外，风疹病毒感染等也可能导致腋窝淋巴结肿大。

肿瘤因素：

乳腺癌转移：女性乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，早期可能表现为腋窝单个或多个质地较硬、可推动的淋巴结，随着病情进展，淋巴结可能融合固定。中老年女性乳腺癌的发生风险相对较高，需特别警惕。

淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病。

（二）皮脂腺囊肿

由于腋窝处皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积可形成囊肿。囊肿通常为圆形，边界清楚，质地中等，无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛。任何人都可能发生，长期不注意腋窝清洁的人群更易出现。

（三）脂肪瘤

是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，一般呈单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状。多见于成年人，尤其是中青年，体型肥胖者相对更易发生。

（四）副乳

胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致，表现为腋窝部位类似乳腺的组织，可触及肿块，部分女性在月经前期可能出现胀痛，妊娠期、哺乳期副乳可增大，甚至有泌乳现象。女性相对男性更易出现副乳，与体内激素水平变化等因素相关。

二、对腋窝下长疙瘩的进一步评估

体格检查：医生会检查疙瘩的大小、质地、活动度、有无压痛、与周围组织的关系等。例如，淋巴结肿大时会检查全身其他部位淋巴结情况；皮脂腺囊肿或脂肪瘤通过触诊基本可初步判断其特点。

影像学检查：

超声检查：可清晰显示腋窝疙瘩的大小、形态、内部结构等，有助于鉴别淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。对于儿童，超声检查相对安全无辐射，是常用的检查方法。

钼靶X线检查：主要用于评估女性乳腺相关病变，如怀疑乳腺癌腋窝淋巴结转移时可进行钼靶检查，帮助了解乳腺及腋窝淋巴结情况，但儿童一般不首选钼靶检查，因其对儿童有一定辐射风险。

病理检查：若考虑为肿瘤性病变，可能需要进行病理活检，通过穿刺或切除淋巴结、疙瘩组织进行病理检查，以明确病变的性质是良性还是恶性，这是诊断的金标准。

如果发现腋窝下长个疙瘩，应及时就医，通过上述相关检查明确疙瘩的性质，以便采取相应的处理措施。