病情描述:如何预防呼吸系统疾病
副主任医师 中山大学附属第一医院
预防呼吸系统疾病需从避免感染源、改善环境、强化免疫及特殊人群防护等多维度入手。具体可通过科学接种疫苗、保持环境卫生、养成良好行为习惯、增强机体免疫及针对特殊人群制定防护策略实现。
一、科学接种疫苗
1.推荐优先接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗:流感疫苗每年接种可降低易感人群感染风险,研究显示对6月龄~5岁儿童、65岁以上老年人及慢性病患者保护率可达40%~60%;肺炎球菌疫苗(如13价肺炎球菌结合疫苗)对2岁以下儿童、免疫功能低下者有明确保护作用,23价肺炎球菌多糖疫苗适合65岁以上人群及慢性病患者。
2.其他感染相关疫苗:新冠疫苗根据最新指南完成基础免疫和加强免疫,高风险人群(如医护人员、慢性病患者)需优先接种。
二、保持环境卫生与防护
1.室内环境管理:每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟,雾霾天(PM2.5≥75μg/m3)使用空气净化器(HEPA滤网),室内湿度维持在40%~60%。
2.室外污染防护:雾霾、沙尘天气减少户外活动,外出佩戴N95/KN95口罩,回家后立即更换衣物并使用生理盐水清洗鼻腔。
3.避免接触感染源:远离呼吸道传染病患者,避免在人群密集封闭场所(如地铁、KTV)停留过久,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。
三、养成良好个人行为习惯
1.手部卫生与呼吸道礼仪:采用七步洗手法,每次接触公共物品后洗手≥20秒;咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡,避免飞沫传播。
2.营养与作息:每日摄入蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、维生素C(如新鲜蔬果)及锌(如坚果),研究表明维生素D缺乏与呼吸道感染风险增加相关,建议每日补充400~800IU维生素D;保证7~8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。
3.运动与体重管理:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),肥胖者需减重(BMI≥28kg/m2)以降低呼吸负担。
四、增强机体免疫与健康管理
1.戒烟限酒:吸烟是慢性支气管炎、肺癌主要诱因,戒烟可使呼吸道疾病风险降低50%以上;男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。
2.慢性病控制:高血压、糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L)、血压(<140/90mmHg),避免因并发症加重呼吸道负担;哮喘患者需规律使用吸入药物,避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。
3.药物使用原则:病毒性感染无需使用抗生素,发热优先物理降温(如温水擦浴),体温≥38.5℃且持续不退时,儿童需在医生指导下使用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
五、特殊人群专项防护
1.儿童:6月龄~5岁儿童是易感人群,避免接触二手烟,婴幼儿每日奶量≥500ml,辅食添加含铁、锌及维生素D丰富的食物;6月龄以上可按计划接种流感疫苗,避免低龄儿童使用成人药物。
2.老年人:80岁以上老人建议接种肺炎疫苗(23价),每5年加强一次流感疫苗;冬季室内温度保持18~22℃,随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物,避免受凉。
3.孕妇:孕期避免接触甲醛、油烟等污染物,雾霾天减少外出,可适当补充叶酸(0.4mg/d)及维生素D,降低新生儿呼吸道疾病风险。