病情描述:感冒老是不好怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒老是不好需先区分普通感冒与流感、排查其他病因,通过休息饮食、环境调节等非药物干预,针对感染类型及专科情况进行医疗干预,同时考虑不同人群特点处理。
一、明确感冒类型及原因排查
1.区分感冒类型
普通感冒多由鼻病毒等引起,病程一般5-7天。流感则是由流感病毒引起,起病急,全身症状重,如高热、头痛、全身酸痛等。如果感冒老是不好,首先要区分是普通感冒还是流感。可以通过症状特点初步判断,流感的全身症状通常比普通感冒更明显。
对于儿童,由于其免疫系统发育尚不完善,感冒后更易出现病情迁延的情况,需特别关注。儿童感冒还可能与自身基础健康状况有关,如果有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,感冒后也更易反复不好。
2.排查其他病因
需排查是否存在继发细菌感染,如感冒后出现黄脓痰、流脓涕持续不缓解,可能继发了细菌感染,如鼻窦炎、中耳炎等。另外,过敏因素也可能导致感冒样症状迁延不愈,比如过敏性鼻炎,可表现为流涕、鼻塞等类似感冒的症状,但持续时间长,且可能有过敏史,如接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重。对于有过敏史的人群,要考虑过敏因素导致感冒迁延的可能。
二、非药物干预措施
1.休息与饮食
充足休息:无论是成人还是儿童,充足的休息都是很重要的。休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗病原体。成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠。
合理饮食:感冒老是不好时,饮食上要保证营养均衡。多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。同时,要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础。对于儿童,要注意食物的易消化性,避免过于油腻、辛辣的食物,以免加重胃肠道负担,影响身体恢复。
2.环境调节
保持室内空气流通,每天应开窗通风数次,每次通风15-30分钟左右。对于儿童居住的环境,要特别注意空气的清新度,避免烟雾等刺激性气体的吸入。如果空气干燥,可以使用加湿器来调节室内湿度,一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于过敏体质的人群,要定期清洁室内灰尘、更换床单被罩等,减少过敏原的存在。
三、医疗干预情况
1.针对感染类型的干预
流感的干预:如果确诊为流感,在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但需在医生指导下使用。对于儿童流感患者,要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的药物剂量等。
细菌感染的干预:若继发细菌感染,如明确有鼻窦炎、中耳炎等细菌感染情况,可根据感染的细菌种类选用相应的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但必须由医生根据病情开具处方使用。
2.专科就诊情况
如果感冒老是不好且伴有头痛、视力改变等情况,要考虑是否有鼻窦炎等并发症,需及时到耳鼻喉科就诊。对于儿童出现感冒迁延不愈且伴有呼吸急促、喘息等情况,要考虑是否有下呼吸道感染等情况,可能需要到儿科就诊进一步评估。
总之,感冒老是不好时,要先明确相关情况,采取合理的非药物干预措施,必要时进行医疗干预,同时充分考虑不同人群(如儿童、过敏体质者等)的特点来进行相应的处理。