口腔颌面部肿瘤是什么

口腔颌面部肿瘤分为良性和恶性，良性生长缓慢、有包膜、界限清，恶性生长快、浸润性生长、易转移。其发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、饮酒、口腔卫生不良）、病史（有癌前病变史）等因素相关，了解相关知识对早期诊治重要，发现异常需及时就医。

一、良性口腔颌面部肿瘤

1.来源与特点

来源：多来源于牙源性、涎腺源性等组织。例如牙源性肿瘤，常起源于牙胚或牙源性上皮剩余等。

特点：生长速度缓慢，一般呈膨胀性生长，有包膜，与周围组织界限清楚，通常不浸润周围组织，对机体的影响主要是局部压迫，如压迫神经可能引起疼痛等，但一般不转移。常见的良性肿瘤有牙龈瘤、腮腺多形性腺瘤等。牙龈瘤多与局部刺激因素（如菌斑、牙石、不良修复体等）有关，表现为牙龈局限性增生，生长缓慢，有蒂或无蒂，颜色与正常牙龈相似或呈暗红色。腮腺多形性腺瘤多见于腮腺，生长缓慢，肿瘤界限清楚，质地中等。

二、恶性口腔颌面部肿瘤

1.来源与特点

来源：可来源于上皮组织、间叶组织等。上皮组织来源的恶性肿瘤如鳞状细胞癌，多发生于口腔黏膜，与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、长期异物刺激等因素有关；间叶组织来源的恶性肿瘤如骨肉瘤等相对较少见，但恶性程度较高。

特点：生长速度较快，常呈浸润性生长，与周围组织界限不清，可破坏周围组织和器官，容易发生转移，转移途径主要有淋巴道转移、血道转移等。例如口腔鳞状细胞癌，早期可表现为溃疡、肿块、斑块等，随着病情进展，可出现疼痛、出血、张口受限等症状，晚期可发生颈部淋巴结转移等。

三、发病相关因素

1.年龄因素

儿童及青少年：良性肿瘤相对多见，如牙源性肿瘤等。但也有恶性肿瘤发生，如横纹肌肉瘤，好发于儿童和青少年，多发生于头颈部，恶性程度较高。

中老年：恶性肿瘤的发生率相对增加，与长期的慢性刺激、机体免疫功能下降等因素有关。例如长期吸烟的中老年患者，口腔鳞状细胞癌的发病风险增高。

2.性别因素

一般来说，不同的口腔颌面部肿瘤在性别上有一定差异。例如腮腺多形性腺瘤，男女发病无明显差异；而口腔鳞状细胞癌，男性的发病率相对略高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式更为常见有关。

3.生活方式因素

吸烟：烟草中的有害物质如多环芳烃等可致癌，长期吸烟会增加口腔鳞状细胞癌等恶性肿瘤的发病风险。研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。

饮酒：酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜，同时酒精对口腔黏膜有直接的刺激作用，长期大量饮酒会增加口腔癌的发病几率。

口腔卫生不良：菌斑、牙石等长期刺激口腔黏膜，容易引起黏膜的慢性炎症，进而可能诱发肿瘤。例如菌斑中的细菌及其代谢产物可产生一些有害物质，长期刺激可导致细胞的异常增生。

4.病史因素

有口腔癌前病变病史的人群，如口腔白斑、红斑等，发生口腔癌的风险明显增加。口腔白斑是一种癌前病变，表现为口腔黏膜上的白色斑块，不能擦去，部分白斑可发生恶变。红斑也是一种比较严重的癌前病变，其恶变率较高。

总之，口腔颌面部肿瘤是一类复杂的疾病，了解其相关知识对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要意义。一旦发现口腔颌面部有异常肿块、溃疡等情况，应及时就医进行检查和诊断。