什么病会引起低血压

低血压可由多种疾病引发，主要涉及心血管系统、内分泌代谢、神经系统、血容量调节及严重感染等病理过程。

一、心血管系统疾病

1.心律失常：病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓性疾病，因心脏节律减慢导致每搏输出量减少，血压下降；快速性房颤伴心室率过快时，舒张期缩短，心输出量不足也可诱发低血压。

2.心肌收缩功能障碍：急性心肌梗死（左心室大面积坏死）、心力衰竭（心功能不全）时，心肌收缩力显著降低，无法维持有效循环；肥厚型心肌病因心室舒张受限，心输出量不足也可能导致低血压。

3.瓣膜结构异常：严重主动脉瓣狭窄或关闭不全，前者使左心室射血阻力增加，后者导致血液反流，均造成心输出量减少，引发低血压。

二、内分泌与代谢性疾病

1.肾上腺皮质功能减退（Addison病）：肾上腺皮质激素（醛固酮、皮质醇）分泌不足，醛固酮减少致肾脏保钠排钾能力下降，血容量减少；皮质醇缺乏使血管对儿茶酚胺敏感性降低，血管张力不足，血压降低。

2.甲状腺功能减退：甲状腺激素不足削弱心肌收缩力、减慢心率，降低心输出量，同时减少外周血管阻力，导致血压下降，尤其在黏液性水肿昏迷前期。

3.糖尿病相关并发症：长期高血糖引发自主神经病变，影响血压调节反射；严重低血糖时，交感神经兴奋释放儿茶酚胺作用被抑制，可能诱发低血压。

三、神经系统疾病

1.自主神经病变：糖尿病神经病变、脊髓损伤或多发性硬化等，损伤交感神经对血管的调节功能，导致体位性低血压（站立时血压骤降＞20/10mmHg）；帕金森病等锥体外系疾病也可能因自主神经功能紊乱出现血压波动。

2.中枢神经系统疾病：脑干梗死（影响心血管调节中枢）、脑肿瘤或颅内出血，直接破坏血压调节网络，导致血压降低。

四、血容量不足相关疾病

1.脱水与电解质紊乱：严重呕吐、腹泻、中暑（高热脱水）导致体液丢失，有效循环血量减少，血压下降；钠钾离子紊乱（如低钠血症）影响血管张力和心肌功能。

2.失血与低蛋白血症：急性大量失血（消化道出血、创伤出血）直接减少血容量；肾病综合征、肝硬化等导致低蛋白血症，血浆渗透压降低，液体漏入组织间隙，血容量相对不足，血压下降。

3.营养不良：长期蛋白质摄入不足（如慢性消耗性疾病）导致血容量和血管弹性降低，尤其儿童生长发育阶段易因营养缺乏叠加病理因素。

五、严重感染与过敏反应

1.脓毒症：细菌感染释放内毒素，激活全身炎症反应，血管扩张、通透性增加，有效循环血量锐减，血压进行性下降（感染性休克典型表现）。

2.过敏性休克：昆虫叮咬、药物（如青霉素）等过敏引发IgE介导的全身血管扩张，组胺释放导致毛细血管渗漏，血压骤降，需紧急抢救。

特殊人群提示：老年人因血管弹性下降、自主神经调节能力减弱，体位性低血压风险较高，建议缓慢变换体位（如卧床后起身前先坐30秒）；儿童低血压若伴随呕吐、腹泻，需警惕急性脱水或严重感染（如肺炎合并脓毒症），先天性心脏病患儿需定期监测血压；孕妇应注意子宫增大对下腔静脉的压迫（仰卧位低血压综合征），产后需预防失血导致的低血压；糖尿病、肾病患者需严格控制血糖、肾功能，避免因药物或并发症诱发低血压。