病情描述:妇科常见病有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎包括细菌性阴道炎表现为阴道分泌物增多等、外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴阴道瘙痒等、滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多等;盆腔炎分急性和慢性,急性有下腹部疼痛等,慢性有下腹部坠胀等;子宫肌瘤有月经改变、腹部包块、压迫症状;子宫内膜异位症有痛经、不孕、性交痛;功能失调性子宫出血分无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期女性及排卵性功血多发生于生育年龄女性有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。
一、阴道炎
细菌性阴道炎:常见症状为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。育龄女性及有过性生活经历的女性均可能发病,生活中不注意外阴清洁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。多见于长期应用广谱抗生素、妊娠女性、糖尿病患者等,这部分人群因自身局部环境改变易引发假丝酵母菌感染。
滴虫性阴道炎:症状有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒,可伴有性交痛等。性传播是主要传播途径,女性和男性感染后都可能发病,性活跃期女性更易受影响。
二、盆腔炎
急性盆腔炎:下腹部疼痛,疼痛为持续性,活动或性交后加重,伴有发热,体温可达到38℃以上,阴道分泌物增多,可呈脓性。多见于性活跃的育龄女性,有不洁性生活史、宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)的女性发病风险更高。
慢性盆腔炎:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可出现月经紊乱,如经量增多等。病程较长,可影响女性的生殖健康和生活质量,既往有急性盆腔炎病史者容易发展为慢性盆腔炎。
三、子宫肌瘤
月经改变:是常见症状,表现为月经量增多、经期延长,长期可导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。多见于30-50岁育龄女性,雌激素水平异常等因素可能促进子宫肌瘤生长,进而影响月经。
腹部包块:当肌瘤较大时,可在腹部摸到包块,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
压迫症状:肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急,压迫直肠可出现便秘等症状。
四、子宫内膜异位症
痛经:多为继发性痛经,且进行性加重,即疼痛逐年加剧,可在月经来潮前1-2天开始,经期第一天最严重,以后逐渐减轻。育龄女性高发,与子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位有关,异位的内膜组织随月经周期出血,刺激周围组织引起疼痛。
不孕:约50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕,可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常等多种因素有关。
性交痛:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者,性交时受到碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。
五、功能失调性子宫出血
无排卵性功血:多见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全,绝经过渡期女性因卵巢功能衰退,可出现月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血。
排卵性功血:多发生于生育年龄女性,有两种类型,一种是黄体功能不足,表现为月经周期缩短,不易受孕或在孕早期流产;另一种是子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常,但经期延长,经量增多。