病情描述:小便有血块是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
小便有血块可能由多种原因引起,包括泌尿系统结石(结石损伤尿路黏膜致出血)、泌尿系统感染(炎症刺激尿路黏膜出血)、泌尿系统肿瘤(肿瘤组织坏死脱落致出血)、外伤(尿路组织损伤致出血)、凝血功能障碍性疾病(凝血功能异常致自发性出血),各原因有不同年龄性别及生活方式相关因素,发现小便有血块需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、泌尿系统结石
1.成因:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,血液混入尿液中就可能出现小便有血块的情况。例如,有研究表明,尿路结石患者中约有一定比例会出现血尿伴有血块的症状,这与结石对尿路黏膜的机械性损伤密切相关。
2.年龄性别因素:各年龄段都可能发生泌尿系统结石,男性相对更易患泌尿系统结石,可能与男性的生理结构等因素有关。在生活方式方面,长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等都可能增加泌尿系统结石的发生风险。
二、泌尿系统感染
1.成因:当泌尿系统发生感染时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症会刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,容易导致黏膜出血,进而出现小便有血块的现象。例如,急性膀胱炎患者中,约部分患者会出现血尿,严重时可伴有血块,这是因为炎症导致膀胱黏膜的小血管破裂出血。
2.年龄性别因素:女性由于尿道短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染,各年龄段女性均可发病。在生活方式上,不注意个人卫生、性生活后不及时排尿等都可能增加泌尿系统感染的风险。
三、泌尿系统肿瘤
1.成因:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面的组织容易坏死、脱落,从而导致出血,血液进入尿液中就会出现小便有血块的情况。例如,膀胱癌患者中,血尿是常见的症状之一,部分患者表现为肉眼可见的血块。
2.年龄性别因素:泌尿系统肿瘤多见于中老年人群,男性患膀胱癌等泌尿系统肿瘤的风险相对较高。长期吸烟等不良生活方式会增加泌尿系统肿瘤的发病风险,有泌尿系统肿瘤家族史的人群患病风险也会相应升高。
四、外伤
1.成因:如果泌尿系统受到外伤,如腰部受到撞击等,导致尿路组织损伤,就可能引起出血,出现小便有血块的症状。比如,腰部外伤后,肾脏等泌尿系统器官可能受损,从而导致血尿伴有血块。
2.年龄性别因素:各年龄段都可能因外伤导致泌尿系统出血,男性和女性在受到相应外伤时都可能出现这种情况,生活中进行剧烈运动或处于有外伤风险的环境中时更容易发生。
五、凝血功能障碍性疾病
1.成因:当人体存在凝血功能障碍性疾病时,如血友病等,血液的凝固功能出现异常,容易发生自发性出血,泌尿系统也可能受累,出现小便有血块的现象。例如,血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子,凝血功能异常,容易出现泌尿系统的出血。
2.年龄性别因素:凝血功能障碍性疾病多为先天性疾病,可见于各年龄段,男性患者相对较多(如血友病主要影响男性)。这类患者往往有家族遗传病史,在日常生活中轻微的创伤就可能导致出血不易止住的情况。
如果发现小便有血块,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。