什么是月经不调

月经不调是常见妇科症状，表现为月经周期、经期、经量异常，周期异常包括提前和推迟，经期异常有延长和缩短，经量异常分过多和过少，其由内分泌、器质性病变、生活方式等多种因素引起，不同人群原因和表现有别，需据具体情况评估诊断并采取干预措施。

月经周期异常

周期提前：指月经来潮的间隔时间短于21天，且连续出现2个周期以上。可能与内分泌失调有关，比如黄体功能不足，会导致子宫内膜提前脱落，使月经周期缩短。从年龄角度看，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经周期不规律的情况；育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等，也易引发周期提前；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，同样可能出现周期提前现象。

周期推迟：月经来潮间隔时间长于35天，连续2个周期以上。多囊卵巢综合征是常见原因之一，患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，导致月经周期延长。对于青春期女性，体重过低、过度节食等可能影响下丘脑功能，引起周期推迟；育龄期女性若患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会干扰内分泌，导致月经推迟；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会出现周期推迟情况。

经期异常

经期延长：月经持续时间超过8天。子宫内膜息肉可能会影响子宫收缩，导致经期延长；子宫内膜炎会使子宫内膜不规则脱落，引起经期延长。青春期女性由于生殖内分泌轴不稳定，可能出现偶尔的经期延长；育龄期女性若有宫腔操作史，如人工流产等，容易引发子宫内膜炎，导致经期延长；围绝经期女性激素水平波动大，也可能出现经期延长情况。

经期缩短：月经持续时间短于2天。卵巢储备功能下降会使子宫内膜变薄，导致经期缩短；高泌乳素血症会抑制排卵，影响子宫内膜生长，造成经期缩短。青春期女性若因过度运动等导致体重过低，可能影响经期；育龄期女性若长期服用某些药物，如避孕药等，可能出现经期缩短；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会出现经期缩短情况。

经量异常

经量过多：经量超过80毫升。子宫肌瘤是引起经量过多的常见原因，肌瘤会使子宫体积增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经量增多；子宫腺肌病也会造成子宫肌层增厚，子宫收缩不良，引起经量过多。青春期女性若处于月经初潮阶段，可能出现经量暂时过多的情况；育龄期女性若患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，可能影响凝血功能，导致经量过多；围绝经期女性若出现内分泌紊乱，也可能出现经量过多情况。

经量过少：经量少于20毫升。宫腔粘连可能会使子宫内膜受损，导致经量减少；卵巢功能衰退会使雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，引起经量减少。青春期女性若过度节食、减肥，导致营养不良，可能出现经量过少；育龄期女性若多次人工流产，损伤子宫内膜，容易引发宫腔粘连，导致经量过少；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会出现经量过少情况。

月经不调可能由多种因素引起，包括内分泌因素（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等）、器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）、生活方式因素（如长期熬夜、过度节食、精神压力过大等）。不同年龄、不同生活方式的人群发生月经不调的原因和表现可能有所不同，需要根据具体情况进行评估和诊断，以采取相应的干预措施。