牙碰到冷热就痛怎么办

牙遇冷热刺激后疼痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎等引起。建议优先通过减少刺激、使用抗敏感产品缓解症状，若疼痛持续或加重，需及时就医明确病因并接受针对性治疗（如充填修复、根管治疗等）。

一、明确症状原因

1.1牙本质敏感：牙釉质磨损（如长期横向刷牙、磨牙）或牙龈退缩（如牙周萎缩）导致牙本质小管暴露，冷热刺激直接刺激牙髓神经末梢，引发短暂尖锐疼痛，常见于频繁使用硬毛牙刷、长期吸烟者。

1.2龋齿（蛀牙）：细菌产酸破坏牙釉质及牙本质，形成龋洞，冷热刺激通过龋洞传导至牙髓，疼痛程度与龋洞深度相关，浅龋仅对冷刺激敏感，深龋可能伴随冷热刺激后疼痛持续。

1.3牙髓炎：龋齿未及时治疗或牙外伤导致牙髓感染发炎，遇冷热刺激后疼痛持续时间长，可能伴随自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，严重时需根管治疗。

1.4牙周炎：牙龈炎症导致牙槽骨吸收、牙根暴露，冷热刺激直接作用于牙根面，尤其重度牙周炎患者症状更明显，常伴随牙龈红肿、出血。

二、初步应急处理

2.1减少刺激：立即避免接触过冷（如冰饮）、过热（如热汤）食物，使用温水刷牙、漱口，选择35～37℃的温水，避免刺激牙本质暴露区域。

2.2脱敏护理：使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏，每日早晚刷牙，持续使用2～4周可降低牙本质小管通透性，缓解敏感症状，不建议6岁以下儿童使用含氟量过高的抗敏感牙膏。

2.3药物辅助：疼痛明显时，可在医生指导下短期使用含苯佐卡因的局部脱敏凝胶，通过局部麻醉作用缓解疼痛，不建议低龄儿童使用成人止痛药。

三、就医检查与治疗

3.1牙本质敏感：通过口腔检查明确牙釉质或牙龈状态，牙医可能建议局部涂抹氟化物或进行激光脱敏治疗，改善牙本质小管封闭性。

3.2龋齿：浅龋可通过树脂充填修复，深龋需垫底保护牙髓后再充填，避免直接刺激牙髓引发炎症。

3.3牙髓炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，必要时后期行牙冠修复。

3.4牙周炎：需通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治清除牙结石及菌斑，控制炎症，必要时配合局部药物冲洗。

四、特殊人群注意事项

4.1儿童：6岁以下避免使用成人牙膏，选择含氟量0.05%～0.1%的儿童抗敏感牙膏，家长监督刷牙方式，避免横向用力，减少夜间磨牙（必要时佩戴颌垫）。

4.2孕妇：孕期激素变化可能加重牙龈敏感，建议使用软毛牙刷，采用温和刷牙力度，饭后用温水漱口，疼痛严重时优先通过非药物措施缓解，避免自行用药。

4.3老年人：伴随牙齿磨损、牙龈萎缩，需定期检查牙本质敏感程度，调整饮食（避免过冷过热食物），使用抗敏感牙膏时选择无刺激性成分产品，减少对脆弱牙体的刺激。

五、日常预防措施

1口腔卫生维护：每日早晚刷牙，每次3分钟，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），使用牙线清洁牙缝，每3个月更换牙刷。

2饮食习惯调整：减少碳酸饮料、酸性果汁摄入频率，饮用后及时用清水漱口，避免频繁食用黏性甜食，避免用牙齿咬硬物（如开瓶、咬坚果壳）。

3定期检查：每年进行1次口腔检查，发现牙釉质异常、牙龈红肿等问题及时干预，早期控制牙本质敏感或浅龋发展。