病情描述:男士尿频尿急怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性尿频尿急的原因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症及其他因素。泌尿系统感染因细菌等病原体入侵引发炎症致黏膜敏感;前列腺增生随年龄增长致前列腺增生压迫尿道;前列腺炎分急慢性,病因多样;膀胱过度活动症与膀胱功能异常有关;其他因素有饮水过多、药物副作用、神经源性膀胱等。
一、泌尿系统感染
1.原因及机制:男性泌尿系统感染是导致尿频尿急的常见原因之一,如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体侵入泌尿系统,引发炎症反应,刺激尿路黏膜,使得黏膜敏感性增高,从而出现尿频尿急症状,还可能伴有尿痛、尿道分泌物等表现。常见的致病菌有大肠埃希菌等。
2.年龄与性别因素:男性各年龄段都可能发生,性生活活跃的中青年男性相对更易因不洁性行为等感染病原体而发病;老年男性可能因前列腺增生等基础疾病,使泌尿系统防御功能下降,增加感染风险。
3.生活方式影响:长期憋尿、不注意个人卫生、性生活不节制等不良生活方式会增加泌尿系统感染几率,导致尿频尿急。
二、前列腺疾病
1.前列腺增生:
原因及机制:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱排尿阻力增加,进而出现尿频尿急症状,早期常表现为夜尿增多,随后白天也会出现尿频,还可能伴有排尿困难等表现。其发病与雄激素及雌激素的相互作用等因素有关。
年龄与性别因素:主要发生于中老年男性,年龄越大发病几率越高,是男性衰老过程中的常见问题。
生活方式影响:长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等可能加重前列腺增生相关症状,导致尿频尿急等不适加重。
2.前列腺炎:
原因及机制:分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎等。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,如革兰阳性球菌等;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,炎症刺激前列腺周围组织及尿道,引起尿频尿急,还可能伴有会阴部疼痛、排尿异常等症状。
年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性较为多见,性生活不规律、久坐、憋尿等是诱发因素。
三、膀胱过度活动症
1.原因及机制:膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿等症状,其发病机制尚不完全明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关,膀胱的储尿功能发生异常改变,导致频繁产生尿意。
2.年龄与性别因素:各年龄段男性均可发生,中老年男性相对常见,具体机制可能与年龄增长导致的膀胱功能退变等有关。
3.生活方式影响:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重膀胱过度活动症相关症状,导致尿频尿急。
四、其他因素
1.饮水过多:短时间内大量饮水,肾脏生成尿液增多,会出现生理性尿频尿急,减少饮水量后症状可缓解。
2.药物因素:某些药物可能导致尿频尿急副作用,如使用利尿剂等,药物作用改变了机体的液体代谢等过程,从而引起排尿次数增多。
3.神经源性膀胱:如脊髓损伤等神经系统病变可影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能紊乱,出现尿频尿急,同时可能伴有排尿困难等其他排尿异常表现,这类情况与神经系统病变相关,年龄上无特定指向,取决于原发神经系统疾病的发生年龄。