什么是子宫内膜厚

子宫内膜厚是超声等检查发现的子宫内膜厚度超出正常月经周期相应阶段范围的情况，常见成因有内分泌失调及疾病因素如子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等，青春期女性因轴功能未完全成熟易出现，育龄期女性可能影响受精卵着床，围绝经期女性需警惕恶性病变，医生通常通过超声检查初步判断，必要时行诊断性刮宫病理检查，不同特殊人群有相应注意事项，如青春期女性保持规律作息等，围绝经期女性出现异常需尽快就医，育龄期备孕者有厚影响着床需干预。

一、定义及正常范围

子宫内膜厚是指通过超声等检查发现子宫内膜的厚度超出了正常月经周期相应阶段的范围。正常月经周期中，子宫内膜厚度呈周期性变化，增殖期（月经周期第5~14天）子宫内膜厚度一般为3~5毫米，分泌期（月经周期第15~28天）可增厚至5~10毫米。若检查发现子宫内膜厚度异常增厚，就属于子宫内膜厚的情况。

二、常见成因

（一）内分泌失调

体内雌激素长期刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗时，子宫内膜会持续增生。例如，青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，可能出现无排卵性月经，致使雌激素持续作用于子宫内膜，引发增厚；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，也易导致子宫内膜异常增厚。

（二）疾病因素

1.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可使子宫内膜整体增厚，常表现为月经间期出血、经量增多等症状；2.子宫内膜增生症：分为单纯性增生、复杂性增生等，是由于内分泌失调等原因导致子宫内膜腺体异常增生，进而引起内膜增厚；3.子宫内膜癌：恶性肿瘤会刺激子宫内膜异常增殖，也可表现为子宫内膜厚，同时可能伴有阴道不规则出血等症状。

三、不同人群表现及影响

（一）青春期女性

青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，内分泌不稳定，易出现无排卵或排卵不规律情况，从而导致雌激素相对过多刺激子宫内膜，引发子宫内膜厚，可能表现为月经周期紊乱、经期延长等。

（二）育龄期女性

育龄期女性若子宫内膜厚，可能影响受精卵着床，导致备孕困难；部分人还会出现经量增多、经期延长等月经异常表现，影响生活质量。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，出现子宫内膜厚时需高度警惕子宫内膜癌等恶性病变，此时多伴有阴道不规则出血等症状，需及时就医排查。

四、相关检查与诊断

医生通常会通过超声检查初步判断子宫内膜厚度情况，若怀疑有病理因素，可能会进行诊断性刮宫，取子宫内膜组织进行病理检查，以明确是单纯性增生、复杂性增生还是存在癌变等情况，从而制定相应诊疗方案。

五、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

应保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食，若出现月经异常伴子宫内膜厚，可在医生指导下通过调整生活方式或适当调节内分泌来改善。

（二）围绝经期女性

出现阴道不规则出血、子宫内膜厚等情况时，需尽快就医，完善相关检查，以排除恶性病变可能，及时采取合适的诊疗措施。

（三）育龄期女性

有备孕计划者若存在子宫内膜厚影响着床的情况，需在医生指导下进行干预，如通过药物调整内分泌或采取其他治疗手段使子宫内膜恢复至适宜着床的状态。