病情描述:手部真菌感染怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手部真菌感染有特定症状,可通过保持清洁干燥、避免共用物品、改善环境等非药物措施干预,效果不佳可考虑外用抗真菌药物,不同特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有相应注意事项
一、手部真菌感染的识别
手部真菌感染通常表现为手部皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状,可单侧或双侧发病,与普通皮肤干燥等问题不同,真菌感染引起的皮肤改变具有一定的特异性,比如水疱往往较深,脱屑常呈环状分布等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因玩耍接触等原因更容易感染,且瘙痒可能导致搔抓,加重症状;老年人由于皮肤屏障功能减退,也相对容易发生手部真菌感染。
二、非药物干预措施
1.保持手部清洁干燥
经常用温水和温和的肥皂清洗手部,洗完后要彻底擦干,尤其是指缝等部位。对于儿童,要避免其长时间玩水后未及时擦干,因为潮湿环境有利于真菌生长。例如,每次洗手后使用干净柔软的毛巾仔细擦干,可降低手部真菌感染风险。
尽量减少手部接触刺激性物质,如洗洁精、洗衣粉等,必要时佩戴手套进行防护。不同生活方式的人群都应注意,比如家庭主妇因频繁接触洗涤剂,更要做好防护;从事化工等行业的人群,需选择合适的防护手套来保护手部。
2.避免共用物品
不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等物品,防止交叉感染。对于有手部真菌感染的人,其使用过的物品可能携带真菌,与他人共用会传播给他人;而健康人若接触了被污染的物品,也可能感染真菌。
3.改善生活环境
保持居住和工作环境的通风良好,降低湿度,因为真菌在潮湿环境中更容易滋生。比如定期开窗通风,使用除湿器等。对于老年人居住的环境,要特别注意保持干燥,可通过安装空调除湿功能等方式来维持合适的湿度。
三、药物干预(仅提及药物名称)
如果非药物干预效果不佳,可考虑使用抗真菌药物。常见的外用抗真菌药物有克霉唑、酮康唑等乳膏剂。但需要注意,不同药物的适用人群有一定差异,儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型,避免自行用药导致不良后果。例如,儿童皮肤较为娇嫩,选择药物时要考虑其刺激性等因素。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,手部真菌感染相对更难控制,使用药物时更要密切关注病情变化,因为高血糖环境有利于真菌生长,可能影响药物疗效。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童活泼好动,容易接触到真菌污染的物品,家长要特别注意儿童手部卫生,教育儿童不要随意搔抓患病部位,防止真菌扩散到身体其他部位引起新的感染。同时,儿童使用的毛巾、玩具等要定期清洁消毒。
2.老年人
老年人皮肤老化,免疫力相对较低,手部真菌感染后恢复可能较慢。要注意加强营养,提高机体抵抗力,同时在选择抗真菌药物时,要考虑药物对老年人肝肾功能的影响,遵医嘱用药。并且要注意保持手部皮肤的滋润,可适当使用温和的护手霜,但要避免使用可能刺激皮肤的产品。
3.糖尿病患者
糖尿病患者手部真菌感染时,由于高血糖环境利于真菌生长繁殖,病情往往较难控制。要严格控制血糖水平,因为良好的血糖控制是治疗手部真菌感染的基础。同时,在使用抗真菌药物过程中,要密切监测血糖及手部感染情况,如有异常及时就医调整治疗方案。