病情描述:阴道炎是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎的发生与多种因素相关,包括全身及阴道局部免疫能力降低、长期使用抗生素等致阴道菌群失调,阴道毛滴虫、假丝酵母菌等外界病原体感染,绝经后雌激素水平降低引发萎缩性阴道炎,卫生习惯不佳、长期穿紧身化纤内裤等不良生活方式影响,还有婴幼儿因自身生理特点易感染、宫腔操作史人群易遭病原体入侵、性活动频繁人群易受影响等特殊人群相关因素。
一、阴道菌群失调因素
正常阴道内存在多种微生物形成生态平衡,当全身及阴道局部免疫能力降低,或长期使用抗生素、雌激素等情况发生时,会打破这种平衡。例如长期滥用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,使得加德纳菌等致病菌大量繁殖,进而引发细菌性阴道炎。这一过程与个体的免疫状态、药物使用史等密切相关,若本身有基础疾病导致免疫功能低下,更易出现菌群失调引发阴道炎。
二、外界病原体感染情况
(一)滴虫感染
阴道毛滴虫可通过性接触传播,也能经公共浴池、浴盆等间接传播。女性感染后阴道黏膜会出现炎症反应,表现为阴道分泌物增多且呈泡沫状、有异味等,滴虫性阴道炎多见于性活跃期女性,性接触是其重要传播途径之一,同时不注意公共卫生用具的使用也可能感染滴虫。
(二)假丝酵母菌感染
假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道局部环境改变时易大量繁殖致病。像长期应用免疫抑制剂、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部环境利于假丝酵母菌生长,从而引发外阴阴道假丝酵母菌病,出现外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样等症状,妊娠女性因激素变化及局部环境改变,相对更易受假丝酵母菌感染。
三、激素水平变化影响
绝经后女性体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受细菌感染引发萎缩性阴道炎。这是由于雌激素对维持阴道黏膜厚度和局部抵抗力有重要作用,绝经后雌激素水平大幅下降,使得阴道防御功能减弱,增加了感染阴道炎的风险。
四、不良生活方式作用
(一)卫生习惯不佳
不注意外阴清洁,阴道分泌物、经血等残留,为病菌滋生创造条件。例如长期不更换卫生巾,会使局部处于潮湿环境,利于病菌繁殖,增加阴道炎发生几率,尤其在月经期间若卫生措施不到位,更易引发感染。
(二)穿着不恰当
长期穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度升高,利于病菌繁殖,增加阴道炎发生概率。紧身化纤内裤不透气,影响阴道正常的通风散热,改变了阴道局部微环境,使病菌更易生存繁衍。
五、特殊人群相关因素
(一)婴幼儿
因雌激素水平低,阴道上皮薄,局部抵抗力差,容易受大肠杆菌等感染引发婴幼儿阴道炎,这与婴幼儿自身生理特点相关,其外阴发育尚未完善,防御功能较弱,若护理不当,如尿布更换不及时等,就易导致病菌入侵。
(二)宫腔操作史人群
有人流、刮宫等宫腔操作史的女性,若操作过程中消毒不严格,可能导致病原体入侵引发阴道炎,宫腔操作破坏了阴道原有的防御屏障,给病原体提供了可乘之机,此类人群需格外注意术后的卫生护理等以降低阴道炎发生风险。
(三)性活动频繁人群
性活动频繁的女性相对更易出现阴道炎问题,性生活可能破坏阴道内环境平衡,增加病原体感染机会,比如性生活中不注意卫生等情况,都可能导致病原体侵入阴道引发炎症。