儿童体检项目有哪些

儿童体检包含一般体格检查（身高体重、头围、心肺等测量）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能等）、视力听力检查、口腔检查、发育评估，不同年龄阶段体检项目有侧重，有特殊病史儿童需调整项目，注重儿童配合与舒适度。

头围测量：头围可以反映脑和颅骨的发育情况。出生时头围约33-34厘米，1岁时约46厘米，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米，头围过大或过小都可能提示存在一些健康问题，如头围过大可能与脑积水等有关，头围过小可能与脑发育不良等有关。

心肺检查：包括听诊心肺，了解心率、心律是否正常，肺部呼吸音是否清晰等。正常儿童心率较快，年龄越小心率越快，新生儿心率约120-140次/分，1岁以内约110-130次/分等；肺部听诊正常时呼吸音清晰，无啰音等异常。

实验室检查

血常规：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，可了解儿童是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如，血红蛋白浓度低于正常范围提示可能有贫血，白细胞计数升高常提示有感染等情况。正常儿童血红蛋白：6个月-6岁为110-150g/L，白细胞总数：5-12岁约为(5-12)×10^9/L等。

尿常规：检查尿液中的成分，如蛋白质、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病等。正常儿童尿液中一般无蛋白质、红细胞数量极少等，若尿常规发现异常，可能提示肾脏或泌尿系统存在问题。

肝功能：主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的功能情况。例如，谷丙转氨酶等指标升高可能提示肝脏有损伤等情况，正常儿童肝功能指标有其相应的正常参考范围。

视力和听力检查

视力检查：通常在儿童3岁左右可开始进行视力筛查，一般采用视力表检查等方法。通过视力检查可早期发现儿童是否存在近视、远视、散光等视力问题。正常3岁儿童视力约为0.5-0.6，4-5岁儿童视力约为0.6-0.8，6岁及以上儿童视力应达到1.0左右。

听力检查：对于新生儿通常会进行听力筛查，较大儿童可通过听力测试等方法检查听力。听力异常可能影响儿童的语言发育等，所以听力检查很重要。

口腔检查

牙齿检查：查看牙齿的生长情况，有无龋齿、牙齿排列是否整齐等。儿童在生长过程中易出现龋齿等问题，定期口腔检查有助于及时发现并进行干预，例如，儿童2岁半左右20颗乳牙应全部萌出，要注意观察牙齿的发育和健康状况。

发育评估

神经心理发育评估：通过一些标准化的量表等方法评估儿童的智力、语言、运动等神经心理发育情况。例如，可通过贝利婴儿发育量表、韦氏儿童智力量表等评估不同年龄段儿童的发育水平，了解儿童是否在相应阶段达到应有的发育里程碑，如大运动方面，2个月能抬头，6个月能独坐等；语言方面，1岁左右能说简单词语等。

不同年龄阶段儿童的体检项目可能会有所侧重，例如新生儿体检项目与较大儿童会有不同，新生儿可能更侧重一些先天性疾病的筛查等。同时，在进行儿童体检时，要根据儿童的个体情况，如是否有特殊病史等，调整体检项目。对于有特殊病史的儿童，可能需要增加相应疾病相关的检查项目。在整个体检过程中，要注重儿童的舒适度，以儿童能够配合为前提进行各项检查。