何谓口腔正畸

口腔正畸是应用矫治装置调整牙齿、牙列、颌骨及面部关系以纠正相关问题的学科，利用牙齿生理范围内的移动性通过矫治器施加持续力引导牙齿移动，常见传统固定矫治器和隐形矫治器，适用牙齿排列不齐及颌骨关系异常等情况，治疗有初始检查、制定方案、佩戴矫治器、定期复诊等过程，儿童需注意口腔卫生维护，青少年要注意口腔卫生和避免损坏矫治器，成年人疗程可能较长需注重口腔健康维护及沟通治疗预期等情况。

一、口腔正畸的定义

口腔正畸是应用矫治装置来调整牙齿、牙列、颌骨及面部之间的关系，以纠正牙齿排列不齐、牙弓形态异常、颌骨关系不协调等问题，使牙齿和颌面恢复正常的位置与功能关系的一门学科。

二、原理

牙齿在生理范围内具有一定的移动性，口腔正畸利用这一特性，通过矫治器施加适当的持续力，引导牙齿缓慢移动，经过牙槽骨的吸收与新生等改建过程，逐渐将牙齿调整到正常的解剖位置，从而建立良好的咬合关系和面部美观形态。

三、常见矫治方法

1.传统固定矫治器：包括金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。通过粘结剂将托槽固定在牙齿表面，用弓丝等部件传递矫治力来移动牙齿。金属托槽价格相对较低，坚固耐用；陶瓷托槽美观性较好，颜色接近牙齿本色。

2.隐形矫治器：如无托槽隐形矫治器，通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿。患者可自行摘戴，美观性佳，且便于口腔清洁，但价格相对较高，对患者的依从性要求较高，需严格按照医嘱按时更换矫治器。

四、适用情况

1.牙齿排列不齐：如牙齿拥挤（牙齿相互重叠、排列无间隙）、牙间隙过大（牙齿之间存在过度间隙）等。

2.颌骨关系异常：包括牙齿反颌（下前牙覆盖上前牙，俗称“地包天”）、深覆颌（上前牙过度覆盖下前牙，咬合过深）、深覆盖（上前牙过度前突，超出下前牙较多）等情况。

五、治疗过程要点

1.初始检查：包括口腔临床检查、X线检查（如头颅侧位片、全景片等），以全面了解牙齿、颌骨的形态、结构及咬合关系等情况，据此制定个性化矫治方案。

2.制定方案：根据患者的具体情况选择合适的矫治器类型及矫治步骤，明确矫治目标和预计疗程等。

3.佩戴矫治器：按照医生要求佩戴相应矫治装置，固定矫治器需定期复诊调整弓丝等部件来持续施加矫治力；隐形矫治器需按时更换新的矫治器以推动牙齿移动。

4.定期复诊：患者需按照医嘱定期到医院复诊，医生会根据牙齿移动情况调整矫治力或矫治器，确保治疗按计划进行。

六、不同人群特点及注意事项

儿童：处于牙齿和颌骨发育阶段，正畸治疗可利用生长发育潜力来引导颌骨正常发育及牙齿排列调整。此阶段需特别注意口腔卫生维护，因为佩戴矫治器易导致食物残渣滞留，增加龋齿及牙龈炎发生风险，家长需协助儿童做好口腔清洁。

青少年：牙齿替换基本完成，牙槽骨改建相对活跃，正畸治疗效果相对较好，但仍需注意保持良好口腔卫生，避免食用过硬、过黏食物，防止损坏矫治器。

成年人：牙槽骨改建速度较儿童和青少年慢，正畸治疗疗程可能相对较长，但同样可以通过正畸改善牙齿及颌面问题。治疗中需更注重口腔健康维护，且要充分沟通，了解治疗的预期效果及可能存在的时间、费用等方面的情况。