如何去除牙结石

去除牙结石的核心方法包括专业口腔洁治和日常口腔清洁维护，必要时结合药物辅助。牙结石由牙菌斑长期堆积矿化形成，需通过机械清除和持续预防减少其积累。

一、专业口腔洁治

1.超声波洁牙术：利用超声波高频振动（20-40kHz）产生的空化效应、水雾冲洗，有效去除牙冠表面及牙间隙的牙结石，单次治疗可去除大部分可见牙结石，操作过程通常无痛，术后可能有短暂牙龈敏感，1-2天内消退。适用于牙石覆盖面积较大、牙龈无明显出血的人群。

2.手工龈下刮治术：针对牙龈下方（龈下）的牙结石，需结合牙周探针定位后，使用刮治器等器械手动清除，适用于重度牙周炎或龈下结石较多的情况，术后牙龈可能出现轻微红肿、渗血，需遵医嘱使用含氯己定的漱口水1-2周。

3.喷砂洁牙：通过碳酸氢钠粉末高压喷射，结合水和气雾，可去除牙面色素沉着和附着性菌斑，对光滑牙面抛光效果较好，适合色素牙或吸烟人群，但牙釉质敏感者需谨慎，避免过度使用。

二、日常口腔清洁维护

1.正确刷牙：采用巴氏刷牙法（将牙刷毛45°角对准牙龈缘，轻柔震颤刷洗牙面，每次至少2分钟），选择软毛牙刷，牙膏含氟量0.05%-0.15%（儿童牙膏建议0.05%），含酒精漱口水需避免（6岁以下儿童禁用，孕妇建议无酒精配方）。

2.使用牙线/牙间刷：每天至少一次，使用时将牙线以"C"形环绕牙间隙，轻轻上下移动，清除邻面牙结石及菌斑；牙间刷适合牙间隙较大者，选择与牙间隙匹配的尺寸，避免过度用力损伤牙龈。

3.含氟漱口水辅助：含0.05%氟化钠的漱口水可增强牙釉质抗龋能力，同时抑制菌斑形成；含氯己定的漱口水需遵医嘱使用（不宜长期用，避免口腔菌群失调），孕妇及6岁以下儿童慎用。

4.定期复查：建议每6-12个月进行口腔检查，专业洁牙一次，及时发现早期牙结石及牙周问题，降低牙周病风险。

三、特殊人群干预要点

1.儿童：3岁前由家长用指套牙刷或软毛牙刷辅助刷牙，避免使用含氟牙膏（可吞咽阶段）；每6个月涂氟一次，预防龋齿和牙结石早期形成；发现牙龈红肿或牙间隙结石，需及时就医，避免自行操作损伤牙龈。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳时牙结石去除可能增加出血风险，建议先将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再进行洁牙，术后遵医嘱使用含氯己定的漱口水1-2周，减少感染风险，日常每日刷牙+牙线清洁，降低牙结石复发率。

3.妊娠期女性：孕早期（1-3个月）及孕晚期（7-9个月）需避免过度洁牙操作，建议在孕中期（4-6个月）进行基础洁牙；孕前3个月完成口腔检查，去除已形成的牙结石，减少孕期牙周问题；日常加强牙间清洁，可使用温水+少量盐漱口（100ml温水+0.5g盐），减轻牙龈充血。

四、预防牙结石形成的关键生活方式调整

1.减少高糖/高黏性食物摄入：避免频繁进食甜食或黏性零食，饭后及时漱口，减少菌斑附着；

2.戒烟限酒：吸烟会促进牙结石矿化并增加牙龈炎症，戒烟可降低牙结石形成速度；

3.规律作息：熬夜、压力大易导致口腔唾液分泌减少，唾液具有清洁和抑菌作用，充足睡眠有助于维持唾液正常分泌，减少牙结石形成。