哮喘怎么办啊

哮喘的诊断需就医进行肺功能及过敏原等检查，要避免触发因素，药物治疗分缓解和控制药物，哮喘急性发作要脱离环境并使用缓解药物，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。

一、明确诊断

就医检查：当怀疑哮喘时，需及时就医进行相关检查。如肺功能检查，包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等，通气功能检测可了解通气功能状况，支气管激发试验用于测定气道的反应性，支气管舒张试验有助于判断气道可逆性改变。还有过敏原检测，可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等明确患者是否存在过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等，这对于哮喘的预防和治疗有重要指导意义，不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，例如宠物饲养者可能更易接触宠物相关过敏原。

二、避免触发因素

环境方面：对于有哮喘的患者，应尽量避免处于过敏原环境中，如在花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁灰尘等减少尘螨接触；同时要避免吸入刺激性气体，如烟雾、化学消毒剂等，不同年龄人群所处环境不同，儿童可能在学校、幼儿园等场所接触到刺激性气体的风险不同，需要家长和学校共同关注。

生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累，对于不同性别和年龄的人，生活方式的影响不同，年轻人可能因工作压力大易劳累，需注意合理安排工作和休息时间；老年人则要根据自身身体状况适度活动。

三、药物治疗

缓解药物：常用的有短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状，但不建议长期单独使用。

控制药物：包括吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，是哮喘长期控制的首选药物，通过吸入方式直接作用于气道，局部抗炎作用强，全身不良反应少；还有白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，可减轻气道炎症反应。不同年龄患者使用药物的剂型和剂量有差异，儿童使用时需注意选择合适的剂型，如孟鲁司特钠有适合儿童的咀嚼片等。

四、哮喘急性发作的处理

立即脱离触发环境：如果患者哮喘急性发作，首先要让患者迅速脱离可能的触发环境，如停止接触过敏原等。

使用缓解药物：及时使用短效β2受体激动剂等缓解药物，如果症状不能缓解或持续加重，应及时就医，在医院可能会根据情况给予吸氧、静脉使用平喘药物等治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童哮喘需特别注意，要避免使用可能诱发哮喘的药物，如某些解热镇痛药等，家长要密切观察儿童哮喘发作的诱因和症状，定期带儿童复诊，根据病情调整治疗方案，儿童的生活环境要特别注意保持清洁、避免接触过敏原，饮食上也要注意营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物。

老年人：老年人哮喘往往症状不典型，可能以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，在治疗时要注意药物的不良反应，如吸入性糖皮质激素可能引起口腔真菌感染等，老年人要定期监测肝肾功能等，生活中要注意保暖，避免呼吸道感染等诱发哮喘发作的因素。

妊娠期女性：妊娠期哮喘患者治疗需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，要密切监测哮喘控制情况，因为哮喘控制不佳可能影响胎儿的生长发育，同时要注意避免接触妊娠期可能新出现的过敏原等。